Veebiprogramm parandab noorte täiskasvanute vähist ellujäänute unetust
Teismelised ja noored täiskasvanud vähist üle elanud inimesed võitlevad sageli unetusega kaua aega pärast ravi lõppu ja see unetus segab mitmesuguseid igapäevaseid tegevusi.
Nüüd ajakirjas avaldatud uus uuring Laste veri ja vähk, näitab, et spetsiaalselt noorukite ja noorte täiskasvanute (AYA) vähist ellujäänute jaoks välja töötatud veebiprogramm võib märkimisväärselt vähendada unetust ja parandada üldist elukvaliteeti.
Kuuest seansist koosnev programm (igaüks 20–30 minutit) näitab, kuidas uneharjumused, mis võivad olla aidanud patsientidel intensiivse vähiraviga toime tulla, võivad saada tervisliku une takistuseks, kui ellujäänud liiguvad ravist kaugemale.
Selle automaatne formaat muudab selle hetkeks eriti sobivaks, kuna paljudes haiglates ja kliinikutes juba kasutusele võetud teletervishoiu- ja veebiprogrammid on COVID-19 kriisi tagajärjel veelgi laialdasemalt kasutusel.
"Unetuse kognitiivne käitumisteraapia (CBT-I), mis aitab patsientidel mõista käitumis- ja mõttemustreid, mis põhjustavad pikaajalisi probleeme uinumisega või magama jäämisega, on osutunud täiskasvanud vähist üle elanud inimeste jaoks väga tõhusaks," ütles Eric Zhou , PhD, Dana-Farberi vähiinstituudist.
"Kuid seda pole AYA ellujäänute rühmas laialdaselt testitud. Tahtsime uurida, kas CBT-I programm, mis on spetsiaalselt loodud AYA ellujäänutele ja on veebis saadaval, võiks selles elanikkonnas abiks olla. "
"Noorukieas või noorena täiskasvanuna vähist üle elanud inimesed seisavad silmitsi paljude unega seotud probleemidega, mis on omased ainult nende vanuserühmale," kommenteeris Zhou.
"Nende hulka kuuluvad piirangud, mis nende vanematel või häirivatel toakaaslastel noorte unegraafikutele seatakse. Teismelistel ja noortel täiskasvanutel toimuvad ööpäevases ajastus ka normaalsed arengumuutused, loomulikult lähevad nad hiljem magama ja magavad hiljem kui nooremad lapsed ja vanemad täiskasvanud. AYA vähist ellujäänute unetusravi korral tuleb arvestada nende teguritega ning käsitleda nende pikaajalisi vähiga seotud probleeme nagu valu või väsimus. "
Uuringus testitud unetuse sekkumist nimetatakse SHUTi-ks (Internetis puhke tervislik uni) ja selle töötasid välja Virginia ülikooli teadlased ning Zhou ja Recklitis kohandasid AYA vähist ellujäänute jaoks.
Interaktiivne programm kasutab teksti, pilte ja videot, et selgitada, kuidas unetus areneb ja kuidas sellest üle saada. Programmi kohandades asendasid teadlased vinjetid - lühikesed lood unetuse käes vaevlevatest inimestest - algsest versioonist noorte jaoks meeldivamatega.
Programmis arutatakse, kuidas unekäitumine, mis aitas patsientidel vähiravis käia, võib tavapärasesse ellu naastes kohanemisvõimetuks muutuda.
"Ravi ajal võivad inimesed jääda voodisse, kuna nad ei tunne end hästi või pole piisavalt maganud. Nad võivad teha uinakuid ja nende öine uni võib killustuda, ”ütles Zhou. Kui inimesed taastuvad, võivad need harjumused muuta tervisliku une taastamise keeruliseks.
"SHUTi koolitab inimesi oma und uuesti kalibreerima, nii et nende uneharjumused ei lahenda enam probleeme, mida nad ravi ajal kogesid, ja on selle asemel keskendunud pikaajalise une parandamisele," ütles Zhou.
Uuringus osales 22 unetusega AYA vähist ellujäänut (keskmine vanus 20,4 aastat) spetsiaalselt kohandatud SHUTi kasutamiseks. Programmi raames pidasid osalejad unepäevikut, jälgides magamaminekut ja sisestasid teabe SHUTi, mis kohandas selle unesoovitusi vastavalt.
Kaheksa ja 16 nädalat pärast SHUTi kasutamise alustamist teatasid osalejad unetuse raskuse, päevase unisuse ja väsimuse märkimisväärsest vähenemisest ning elukvaliteedi üldisest paranemisest.
"Meie tulemused näitavad, et Interneti kaudu edastatav CBT-I programm, mis on suunatud AYA vähist üle elanud inimestele, vähendas nende unetust ja parandas nende elukvaliteeti," ütles Recklitis.
"Nimelt paranes meie osalejate unetuse raskus pärast sekkumise lõppu, mis viitab sellele, et nad jätkasid unega seotud otsuste langetamist, mis aitasid neil magada ka pärast programmi kasutamise lõpetamist."
Zhou viis uuringu läbi kolleegi Christopher Recklitisega, PhD, MPH.
Allikas: Dana-Farberi vähiinstituut
