Otsuste langetamine kannatab, kui vähihaiged väldivad matemaatikat

Uus uuring pakub strateegia, mis aitab inimestel, kellel on diagnoositud haigus, paremini ravivõimalusi mõista. Paljud kõige raskemad otsused, millega vähihaiged silmitsi seisavad, hõlmavad numbrite kasutamise teadmist - riskide arvutamist, raviprotokollide hindamist ja ravimite kõrvaltoimete tõenäosuse mõistmist.

Kuid patsientidele, kes ei oska matemaatikat, võivad otsustusteaduslikud uuringud pakkuda tõenduspõhist nõu, kuidas arvulist teavet hinnata ja teadlike valikute tegemiseks õigeid küsimusi esitada.

"Arvude mõistmise võime on seotud igasuguste positiivsete tervisega, sealhulgas vähihaigetega," ütles Ohio osariigi ülikooli psühholoogiaprofessor dr Ellen Peters.

"Probleem on selles, et liiga paljud inimesed ei oska numbritega hakkama saada või kardavad matemaatikat. Kuid me hakkame välja selgitama parimad viisid nende patsientide aitamiseks, et nad ei oleks nende ravimisel ebasoodsamas olukorras. "

Peters, kes on Ohio osariigis asuva otsustusteaduste koostöö direktor, tutvustas Ameerika Teaduse Edendamise Assotsiatsiooni aastakoosolekul vähihaigete tervise ja arvutusvõimalusi - matemaatika mõistmise ja kasutamise oskust.

Paljud uuringud on näidanud, et vähemate arvudega inimestel on halvemad tervisega seotud tagajärjed. Peters ütleb, et need on näited “numbrite türanniast”.

Näiteks madalama arvutusskooriga diabeetikutel on veresuhkru tase kõrgem. Ja suhkurtõvega lastel on veresuhkru tase kõrgem, kui nende vanemad on vähem loovad.

Peterssi 2010. aasta uuring näitab, kuidas arvudega oskus võib mõjutada rinnavähihaigeid. Selles uuringus esitati naistele, kellel oli rinnavähi operatsioon, edasise ravi võimalused, sealhulgas hormonaalne ravi, keemiaravi, kombineeritud ravi või ravi puudumine.

Patsientidele anti nende võimalike raviplaanide põhjal nende omaduste põhjal teavet selle kohta, kui tõenäoline on nende ellujäämine 10 aastat. Seejärel paluti neil selle teabe põhjal hinnata, millised on nende enda ellujäämise võimalused iga raviga 10 aasta jooksul.

Patsiendid, kes said kõrgema arvutusliku skoori, olid pessimistlikumad, kui andmete järgi peaks olema. Kuid nende hinnangud oma ellujäämise kohta varieerusid nende arvude põhjal.

"Nende jaoks, kes olid vähem arvulised, olid nende ellujäämise hinnangud pessimistlikud, kuid jäid samaks, olenemata sellest, milliseid numbreid nad esitasid. Tundus, nagu poleks nad numbreid üldse lugenud, ”rääkis Peters.

"See on kriitiline. Andsime neile teavet, mis peaks aitama neil valida parima ravi, kuid nad eirasid seda. "

Teised uuringud näitavad, et vähem lugenud inimesed "loodavad rohkem oma emotsioonidele" tervisega seotud otsuste langetamisel. Samuti on neid rohkem mõjutanud see, kuidas neile teavet esitatakse, mitte teave ise, ütles ta.

Kui patsient tunnistab, et ta pole numbritega hea, siis kuidas ta hakkama saab? Peters ütles, et uuringud pakuvad nelja strateegiat:

• Küsi numbreid. See võib tunduda intuitiivne, kuid uuringud toetavad seda. Ühes uuringus paluti vähem arvulistel inimestel hinnata nende ravimite kõrvaltoimete riski. Mõnele anti arvulist teavet konkreetse kõrvalmõju riskide kohta, teistele aga ainult ohu olemasolu. Kui neile numbreid ei antud, hindas 70 protsenti vähem arvulistest inimestest oma riski üle, kuid numbrite andmisel tegi seda vaid 17 protsenti. Neil ei õnnestunud riski hindamisel nii hästi kui rohkematel inimestel, kui numbreid anti, kuid neil läks siiski palju paremini kui siis, kui neid üldse polnud.
• Küsige, mida numbrid tähendavad. Lisaks numbritele peaksid arstid oskama öelda, mida numbrid praktikas tähendavad. "Kui see konkreetne ravim aitab 80 protsenti inimestest, kas see on hea või halb? Paluge oma arstil öelda, kas see on keskmisest kõrgem või madalam, kas see on teiste võimalustega võrreldes õiglane, hea või suurepärane ravi, ”ütles ta.
• Küsi absoluutset riski. Öeldes, et konkreetne ravim kahekordistab ohtliku kõrvalmõju riski, kõlab hirmutavalt. Kuid seda nimetatakse suhteliseks riskiks. Absoluutne risk on olulisem.
  "Kui kahekordistate riski 0,01 protsendilt 0,02 protsendile, on see palju vähem ähvardav kui siis, kui kahekordistate 10 protsendilt 20 protsendile," ütles Peters.
• Teine soovitus on valikute vähendamine. Kui teile antakse hämmastav loetelu ravivõimalustest, paluge oma arstil valida kaks parimat võimalust, mida kaaluda.

"On täiesti OK öelda arstile, et see on liiga keeruline. Teil pole vaja lasta arstidel teie eest raviotsust langetada, kuid neil peaks olema võimalik leida kõige olulisem teave, mida teil kaaluda. "

Tervishoiuteenuse osutajad peaksid patsientidele kriitilise teabe esitamisel tegema paremat tööd, ütles Peters. Kuid kui nad seda ei tee, peaksid patsiendid abi paluma.

“Numbrid on olulised, meeldivad need sulle või mitte. Ja kusagil pole need olulisemad kui teie tervise seisukohalt, ”sõnas naine.

Allikas: Ohio osariigi ülikool / EurekAlert