Uuring: madalama sissetulekuga, mis on seotud kõrgemate autismimääradega
Arenevad uuringud viitavad sellele, et viimase kahe aastakümne jooksul on autismi levimus langenud jõukate ja valgete elanikkonna seas, kuid vaeste valgete ja vähemuste kogukondades on see siiski tõusnud.
Eksperdid usuvad, et demograafilistes muutustes mängivad rolli madala sissetulekuga elanikkonna parem skriinimine koos keskkonnateguritega. Keskkonnategurite hulka kuuluvad kokkupuude toksiinidega, ebatervislik toit ja emotsionaalne stress.
Boulderi Colorado ülikooli uurijad avastasid Californias jõukad valged maakonnad - pärast seda, kui neid peeti riigi autismispektri häire (ASD) platvormideks - ASD levimus on langenud või langenud.
Uus uuring tõstatab võimaluse, et jõukamate maakondade vanemad vähendavad edukalt keskkonnamõjusid, mis võivad aidata autismiriski, või võtavad muid samme selle raskuse varakult vähendamiseks.
Ehkki see on lootustandev võimalus, valgustavad autorid ka leiud häirivat majanduslikku ja rassilist lõhet. Uuringud ilmuvad Ajakiri Autism ja arenguhäired.
"Kuigi autismi peeti kunagi seisundiks, mis esineb peamiselt kõrge sotsiaalmajandusliku seisundiga valgete seas, viitavad need andmed sellele, et raske autismi raskust kannavad nüüd üha enam madala sissetulekuga pered ja etnilised vähemused," ütles juhtiv autor Cynthia Nevison, PhD, keskkonnatervise ekspert.
Lisab kaasautori Willam Parkeri, doktorikraadi, Duke'i ülikooli meditsiinikeskuse autismi uurija: "Siin on potentsiaalselt häid uudiseid, kuid kahjuks ei ole kõik neist headest uudistest kasu."
Uuringu jaoks analüüsisid teadlased California arendusteenuste osakonna autismi juhtumite arvu 20 aastat, võrreldes 36 osariigi kõige suurema rahvaarvuga maakonna andmeid.
Sünniaastate 1993 ja 2000 vahel kasvas autismi levimus kõigi rassirühmade seas pidevalt.
Kuid umbes 2000. aastal hakkasid trajektoorid lahknema: valgete levimus jõukates maakondades nagu Santa Clara (koduks Silicon Valley) ja Monterey'st kuni San Francisco rannikuni hakkas vähenema.
Keskmise sissetulekuga maakondades, nagu Sacramento, Los Angeles ja San Diego, jätkas valgete levimus, kuid aeglasemalt.
Vahepeal madalama sissetulekuga piirkondades, nagu Riverside ja Lõuna-Keskoru org, tõusid valgete hinnad järsult.
Sünniaastaks 2013 oli madalaima sissetulekuga maakondade valgete levimus vähemalt kaks korda suurem kui kõrgeima sissetulekuga maakondades. Üldiselt on nii, et mida suurem on maakonna sissetulek, seda madalam on autismi määr valgete laste seas.
Nimelt oli Santa Clara maakonnas aastatel 1993–2000 autismispektri häirete määr tõusnud, valgete ja aasialaste seas kahekordistus määr vaid seitsme aasta jooksul.
Teadlased märgivad, et see ülestõusmine tekitas vastuolulisi teooriaid, mille kohaselt kehvade sotsiaalsete oskustega, kuid tugevate matemaatika- ja insenerioskustega mehed suutsid tehnikaajastul üha enam partnereid leida ja nad sünnitasid “geneetiliselt autistlikke” lapsi.
"Meie andmed on selle argumendiga vastuolus," ütles Nevison, märkides, et täna on Santa Clara maakonnas valgete seas üks madalaima raske autismi levimuse osariike. Ka aasialaste levimuse kasv on maakonnas tasandatud.
Samal ajal leiti uuringus, et mustanahaliste esinemissagedus on kogu Californias kiiresti kasvanud, tähistades kõigi etniliste või rassiliste rühmade seas kõrgeimat määra - 1,8%. See järeldus on kooskõlas varasemate uuringutega, mille kohaselt kasvab autismi levik aafrika ameeriklaste seas üleriigiliselt.
Mõned tervishoiueksperdid on vähemuste seas sellist kasvu pidanud paremaks skriininguks ja diagnoosimiseks, kuid autorid usuvad, et rolli mängivad ka keskkonnategurid.
Ainult millised tegurid võivad mängida, on ebaselge, kuid Parker märgib, et paljud samad asjad, mis toidavad haigusi põhjustavat põletikku - toksiinid, ebatervislik toit ja emotsionaalne stress - on seotud ka autismiga. Ja madalama sissetulekuga ja vähemusrahvusega peredel on raskem pääseda tervislikuma eluviisi juurde või pakkuda seda.
Autismiga seotud kindlaksmääratud riskifaktorid hõlmavad järgmist: vanema vanus, immuunsussüsteemi väljakutsed raseduse ajal, geneetilised mutatsioonid, enneaegne sünd ja kaksik- või mitmekordne olemine.
Autorid ei oska öelda, kas nende leiud viiksid teistesse maakondadesse üle kogu riigi või autismi kergematesse vormidesse. Samuti ei välista nad, et jõukad pered otsustavad erateenuste kasuks riigiteenustest loobuda. Rohkem uuringuid on käimas.
Kuna autism mõjutab 2018. aastal üleriigiliselt ühte 59-st lapsest - määra, mida haigustõrje keskused peaksid sellel kevadel hiljem uuesti läbi vaatama, loodavad nad, et see artikkel julgustab lapsevanemaid ja poliitikakujundajaid vaatama geneetikast kaugemale, et paremini teada saada ja diagnoosida.
"On kiiresti vaja mõista, mida rikkad California vanemad teevad või kellel on juurdepääs sellele, võib see vähendada nende laste riski," järeldavad nad.
Allikas: Colorado ülikool Boulderis
