Vereanalüüs võib aidata peapõrutuse diagnoosimisel

Tänu Pennsylvania ülikooli ekspertidele võib silmapiiril olla uus lihtne vereanalüüs kergete ajukahjustuste või peapõrutuse tõsiste tagajärgede jaoks.

Koostöös kolleegidega Glasgow ülikoolis (Suurbritannia), MD Douglas H. Smithiga ja tema meeskonnaga töötatakse välja test, sest põrutusnähud võivad olla peened, muutes diagnoosi raskeks. Mõnel patsiendil on ka pikaajalised sümptomid, näiteks mäluhäired.

Varasemate uuringute käigus leidis meeskond, et aju valgu, alfa II-spektriini N-terminaalse fragmendi (SNTF), kõrge tase on seotud suuremate taastumisprobleemidega. Nende uus töö on selle valgu päritolu ja mõju uurides veelgi edasi viinud.

SNTF on kahjustatud närvikiududes sügaval ajus, selgitavad nad seisundis, mida nimetatakse hajusaksonaalseks vigastuseks. Seda vigastuse vormi ei saa aju tavalisel skaneerimisel näha, sest põrutatud aju näitab verejooksu, verevalumeid või muid ilmseid kõrvalekaldeid. Kuid aju mikroskoopiline uurimine raskete ja surmaga lõppenud traumaatiliste ajukahjustuste korral näitab kogu valgeaines sageli arvukalt paistes, degenereerunud ja isegi täielikult lahti ühendatud aksoneid.

Raske traumaatilise ajukahjustusega patsientide testides olid SNTF tasemed taas tihedalt seotud difuusse aksonaalse vigastusega. Meeskond leidis ka, et hajus aksonikahjustus võib põhjustada mitmesuguseid kahjustavaid mõjusid aksonitele, närvirakkude pikkadele osadele.

Erinevalt diskreetsete ajupiirkondade vigastustest mõjutab aksonaalne kahjustus aju võrkude omavahelist suhtlemist. Aju piirkonnad suhtlevad aksonitest koosnevate radade kaudu ja saadavad teavet ajupiirkondades ja nende vahel.

Uuringu üksikasjad avaldatakse ajakirjas Acta Neuropathologica. Smith ütles: "Meie leiud kinnitavad ka seda, et isegi suhteliselt kerged põrutus-tüüpi ajukahjustused võivad sellist püsivat kahju põhjustada."

Dr William Stewart Glasgow ülikoolist lisas: „Meie töö on suur samm edasi bioloogiliselt usutava vereanalüüsi väljatöötamise suunas, mida saaks kasutada peapõrutuse ja otsese vigastuste juhtimise tuvastamiseks. SNTF-i vereanalüüs võimaldaks arstidel diagnoosida põrutust ja ennustada neid, millel võivad olla pikenenud sümptomid. "

Meeskond usub, et nende avastused "annavad ülevaate ulatuslikumast lähenemisviisist difuusse aksonaalse kahjustuse neuropatoloogiliseks hindamiseks".

Dr. Smith ja Stewart keskenduvad hiljutises artiklis Lanceti neuroloogia. Nad kirjutavad: „Hoolimata Hollywoodi filmidest ja lõpututest uudiste pealkirjadest peapõrutuse kohta, on selle patoloogia osas endiselt märkimisväärne segadus.

"Vastupidiselt liiga tavalistele animatsioonidele, mis illustreerivad aju kolju sees edasi-tagasi kolksatamist, on peapõrutuse peamine mehaaniline alus tõenäoliselt pea pöörlemiskiirendus," kirjutavad nad. "Nende pöörlemisjõudude tagajärg on aju kiire deformatsioon, mis põhjustab koekahjustusi, eriti haavatavate valgeaine aksonite suhtes."

Tavaliselt võivad aksonid venitada vähemalt kahekordse puhkepikkuse ja lõdvestuda kahjustamata, kirjutavad autorid. "Kuid väga kiire venitamine, näiteks põrutusega kaasnev, põhjustab aksoni komponentide jäigemaks muutumise, mille tulemuseks on aksonaalsete mikrotuubulite purunemine, patoloogia, mida nimetatakse hajusaksonaalseks vigastuseks, mis põhjustab valkude akumuleerumist vigastuskohtades."

Hajutatud aksonaalse vigastusega seotud valgud, nimelt tau ja amüloidi eelkäijavalk, vastutavad nii peapõrutuse ägeda kahjustuse kui ka rasketel juhtudel kroonilise traumaatilise entsefalopaatia korral täheldatava neurodegeneratsiooni eest.

Nad jõuavad järeldusele, et peapõrutuse mõistmises on „märkimisväärsed teadmiste lüngad”. "Kõige olulisem on see, et me oleme tegelikult alles põhjuste dešifreerimise alguses, üheks oluliseks kandidaadiks on hajus aksonaalne vigastus."

Sama meeskond on varem uurinud traumaatilise ajukahjustuse põhjustatud pikaajalist neurodegeneratsiooni. See võib hõlmata progresseeruvat aksonaalset degeneratsiooni, mis võib jätkuda aastaid pärast algset vigastust. See võib mängida rolli ka Alzheimeri tõve arengus.

"Kuigi ajalooliselt ignoreeritakse seda kui suurt terviseprobleemi, on traumaatiline ajukahjustus rahvusvaheliselt peamine haiguste ja surma põhjus, millel on märkimisväärne sotsiaal-majanduslik mõju," hoiatavad nad ajakirjas Eksperimentaalne neuroloogia.

"On märkimisväärseid tõendeid selle kohta, et ainult üks traumaatiline ajukahjustus võib olla seotud neurodegeneratiivsete häirete, sealhulgas Alzheimeri tõve hilisema ilmnemisega," kirjutavad nad, lisades, et aksonite kahjustused võivad Alzheimerile sarnaste patoloogiate arengus rolli mängida . ”

Viited

Johnson, V. E. jt. SNTF-i immunovärvimine näitab traumaatilise ajukahjustuse korral varem avastamata aksonaalset patoloogiat. Acta Neuropathologica, 20. november 2015 doi: 10.1007 / S00401-015-1506-0

Smith, D. O. ja Stewart, W. Tacklingi põrutus, väljaspool Hollywoodi. Lanceti neuroloogia, Juuni 2016 doi: 10.1016 / S1474-4422 (16) 30037-0

Johnson, V. E. jt. Aksonaalse patoloogia traumaatiline ajukahjustus. Eksperimentaalne neuroloogia, August 2013 doi: 10.1016 / j.expneurol.2012.01.013