Laminotomia versus laminektoomia

Laminektoomia ja laminotoomia on 2 tüüpi selgroo dekompressioonioperatsioonid, mis hõlmavad teie lülisamba kaelaosa. Kihis on luu kaitsev kate selgroo kanali tagaosas. Erinevus laminektoomia ja laminotoomia vahel on sirgjooneline: laminektoomia on lamina täielik eemaldamine ; laminatoomia on lamina osaline eemaldamine . Teie lülisamba kirurg võib valida ühe neist protseduuridest, et pääseda kokku kokkusurutud närvile, mis põhjustab kaela- või seljavalu ja / või muid närvidega seotud sümptomeid.

Sellel joonisel on kujutatud lülisamba kaelaosa selgroo emakakaela-, rindkere- ja nimmepiirkonnas. Fotoallikas: Shutterstock.

Erinevad meetodid, sama kavatsus: dekompressioonkirurgia eesmärk

Kuigi teie kirurgil on põhjuseid laminektoomia läbiviimiseks laminotoomia korral (ja vastupidi), on üldeesmärk sama, hoolimata sellest, millist protseduuri teostatakse: luua ruum seljaaju ja ümbritsevate seljaajunärvide ümber, eemaldades suruvad struktuurid.

• Mõnel juhul viiakse läbi laminektoomia või laminotoomia, kuna kiht ise surub kokku teie närve ja / või seljaaju.

• Muudel juhtudel võib teie kirurg vajada teie laugude osade eemaldamist, et tal oleks juurdepääs teie selgroo teistele osadele. Näiteks võib lamina eemaldamine võimaldada teie kirurgil herniated-ketta selgem ülevaade.

Seljaaju ja / või närvi kokkusurumisel võivad tekkida neuroloogilised sümptomid (nt tuimus, nõrkus, surisemine, elektrilöögitaolised aistingud). Implanteeritud närvistruktuuride vabastamisega võivad teie sümptomid kaoks.

Kirurg, kes valmistub lülisamba operatsiooni alustamiseks esimese sisselõike tegemisega. Fotoallikas: 123RF.com.

Laminektoomia ja laminotomia: mida tuleks operatsiooni ajal oodata

Laminektoomia ja laminatoomia tehakse tagumise lähenemise abil, see tähendab, et protseduuri ajal lamate näoga allapoole.

Kirurg alustab sisselõikega kahjustatud selgroo lähedale. Kui sisselõige on tehtud, liigutab tõmbur naha, rasva ja lihaseid küljele, et kirurg pääseb teie selgroole.

Seejärel viib teie kirurg läbi laminektoomia või laminotoomia, kasutades väga ettevaatlikult närvide või seljaaju kahjustamise vältimist. Lisaks kogu lamina või osa lamina ettevaatlikule eemaldamisele võib teie kirurg eemaldada kogu herniated-ketta või osa sellest või luude kanged, mis põhjustavad närvi kokkusurumist.

Seejärel võib teie kirurg enne sisselõikeala sulgemist teha muid protseduure, näiteks foraminotoomia või lülisamba fusioon.

Muud lülisambaprotseduurid, mis viiakse läbi laminektoomia ja laminotomiaga

Enamikul juhtudel ei tehta laminektoomiat ja laminotoomiat koos. Kuid teie kirurg võib teha mõlemat, kui teie operatsioon mõjutab selgroo mitut taset.

Laminektoomiat või laminotoomiat võib kombineerida teiste lülisambaoperatsioonidega, sealhulgas:

• Foraminotoomia: Nagu laminektoomia ja laminotoomia, on ka foraminotoomia dekompressiooniprotseduur. Kuid osa või kogu lamina eemaldamise asemel pääseb kirurg närvidesse läbi lülisamba foramentide (vahekäik, mille kaudu närvid läbivad mõlemat lülisamba ketast).
• Diskektoomia: see tavaline herniated ketasdekompressioonoperatsioon hõlmab kahjustatud selgroolüli täieliku või osa eemaldamist.
• Lülisamba ühtesulamine: Pärast dekompressiooniprotseduure viiakse fusioon toetavate selgroo implantaatidega läbi, kuna selgroo struktuuri (de) eemaldamisega loodud ruum võib põhjustada selgroo ebastabiilsust.

Laminektoomia ja laminotomia: minimaalselt invasiivsed ja ambulatoorsed võimalused

Laminektoomiat ja laminatoomiat on juba pikka aega tehtud traditsioonilisel ja avatud viisil, kuid lülisambaoperatsiooni edusammud on muutnud nende protseduuride jaoks minimaalselt invasiivsed lähenemisviisid reaalsuseks.

Minimaalselt invasiivset laminektoomiat ja laminotoomiat nimetatakse mikrolaminektoomiaks ja mikrolaminotoomiaks. Nagu kõik minimaalselt invasiivsed lülisambaoperatsioonid, on ka mikrolaminektoomia ja mikrolaminotoomia väiksemate sisselõigetega, vähem lihaste ja kudede lõikamise / traumaga ning kiiremate taastumisaegadega.

Lisaks võib mõlemad protseduurid läbi viia ambulatoorses kirurgilises keskkonnas, näiteks ambulatoorse kirurgia keskuses. Lülisamba ambulatoorne operatsioon pakub mugavust ja mugavust. Algusest lõpuni võtab minimaalselt invasiivne nimmepiirkonna laminektoomia ambulatoorses lülisambakeskuses umbes 45 minutit.

Minimaalselt invasiivsed lülisambaoperatsioonid ei ole kõigile sobivad ning teie spetsiifilised selgroo häired ja tervislik seisund aitavad arstil otsustada, kas see on teie jaoks õige valik. Kui arst on teie seljavalu korral soovitanud laminektoomia või laminotoomia, siis küsige, kas kandideerite minimaalselt invasiivseks lähenemiseks ambulatoorses keskkonnas.

Kas laminatoomia või laminotomioom ravib mu selgroo häireid

Laminektoomia või laminotoomia abil saab kirurgiliselt ravida mitut selgroo seisundit, sealhulgas seljaaju stenoos, herniated disk, ishias, degeneratiivne ketashaigus ja spondüloos (nimetatakse ka lülisamba osteoartriidiks).

Kuigi neid ja muid seljaaju probleeme saab leevendada laminektoomia ja laminotoomia abil, saab enamikku selja- ja kaelahaigusi hästi ravida mittekirurgiliste ravimeetoditega (näiteks ravimid või füsioteraapia). Seetõttu võib arst soovitada enne lülisamba operatsiooni kaalumist proovida mitmesuguseid neid ravimeetodeid.

Kui kandideerite laminektoomia või laminotoomia saamiseks, rääkige oma arstiga protseduuri riskidest ja eelistest teie jaoks . Parimate asjade hulgas, mida saate enne lülisamba operatsiooni teha, on esitada kirurgile protseduuri kohta küsimusi. Selged ootused tagavad parema taastumise - enne operatsiooni peetud vestlused tasuvad end ära.

Jätka ... Vaadake nimmepiirkonna laminektoomia animatsiooni

Vaadake allikaid

Foraminotoomia. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007390.htm. Arvustatud 27. november 2016. Lehte viimati värskendatud 21. detsembril 2017. Juurdepääs 18. jaanuaril 2018.

Laminektoomia. https://medlineplus.gov/ency/article/007389.htm. MedlinePlus. Arvustatud 27. november 2016. Lehte viimati värskendatud 21. detsembril 2017. Juurdepääs 18. jaanuaril 2018.