Suunatud ultraheli võib OCD sümptomeid hõlbustada
Vastavalt uute uuringute esialgsetele järeldustele võib kõrge intensiivsusega fokuseeritud ultraheli aidata raskesti ravitavatel patsientidel obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid leevendada.
Protseduur rakendab suure intensiivsusega fokuseeritud ultraheli energiat haigestunud või kahjustatud koe soojendamiseks ja hävitamiseks ablatsiooni (koe eemaldamise) abil.
Uuringu viib 12 patsiendiga läbi Korea Soulis Yonsei ülikooli meditsiinikeskuses tegutsev doktor Jin Woo Chang. Esimese nelja kuue kuu pikkuse jälgimisega patsiendi tulemused avaldatiJournal of Molecular Psychiatry.
Kuigi paljudel OCD-ga patsientidel paraneb ravim, on mõnel patsiendil nõrgenevad sümptomid, mis on ravile vastupidavad. Nende patsientide jaoks võib psühhokirurgiat teha häirega seotud aju sihtrühma (eesmine sisemine kapsel) hävitamiseks (ablateerimiseks).
Neli patsienti, kes kannatasid ravimile mittevastava OCD puude tõttu, raviti fokuseeritud ultrahelisüsteemiga InSightec ExAblate Neuro. Ravi oli suunatud aju osale, mida nimetatakse eesmiseks sisekapsliks.
Kõigil neljal patsiendil eemaldati sihitud ajupiirkonnad edukalt komplikatsioonide ja kõrvaltoimeteta. Nad kogesid oma obsessiiv-kompulsiivsete mõtete ja käitumise järkjärgulist paranemist ning näitasid depressiooni ja ärevuse peaaegu kohest ja püsivat paranemist, mis kestis üle kuue kuu.
"OCD-ga patsientide jaoks on vaja mitteinvasiivseid ravivõimalusi, mida ei saa ravimite abil juhtida," ütles Chang.
"Kasutades fokuseeritud ultraheli, suutsime nende patsientide sümptomeid vähendada ja aidata neil oma elust osa tagasi saada, ilma et praegu olemasolevate invasiivsemate kirurgiliste lähenemisviiside riskide või tüsistusteta oleks."
"Kui need esialgsed tulemused leiavad kinnitust nii selles uuringus ülejäänud kaheksal patsiendil kui ka suuremas ohutuse ja efektiivsuse keskses uuringus, võib operatsiooni alternatiivina tekkida keskendunud ultraheli, et parandada patsientide elukvaliteeti kulutõhusal viisil. OCD-ga, ”ütles sihtotstarbelise ultraheli sihtasutuse esimees MD Neal F. Kassell.
"See võib olla ka teiste psühhiaatriliste häirete mitteinvasiivse ravi eeldus."
Praegu kättesaadavad ablatiivsed lähenemisviisid on invasiivsed või hõlmavad kiirgust, nagu raadiosageduslik ablatsioon, stereotaktiline radiokirurgia ja sügav aju stimulatsioon.
Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on psühhiaatriline häire, mida iseloomustavad korduvad ärevust tekitavad mõtted (kinnisideed), mida leevendavad ainult rituaalsed toimingud (sundmõtted). Tõsised juhtumid võivad põhjustada valdava kahjustuse ja düsfunktsiooni.
OCD-ga patsientidel on ka suur depressioonirisk, kaks kolmandikku OCD-patsientidest areneb raske depressioon. Chang kavatseb 2015. aastal alustada depressiooni raviks uuringut, milles kasutatakse fokuseeritud ultraheli.
Allikas: Fookustatud ultraheli sihtasutus
