Kognitiivsete häirete tuvastamiseks kasutage iga-aastaseid terviseeksameid

Gerontoloogiaühingu uus aruanne annab arstidele juhiseid, kui nad teevad Medicare'i abisaajatele iga-aastaseid tervisekülastusi (AWV).

2010. aasta taskukohase hoolduse seaduse märkimisväärne eelis on olnud kordusmaksude ja omavastutuste kaotamine, kui Medicare'i abisaajad saavad oma esmatasandi arstilt iga-aastase tervisekontrolli.

Ehkki kognitiivsete häirete tuvastamine kuulub iga-aastase tervisekontrolli käigus hinnatavate üksuste hulka, pole selleks spetsiaalne tööriist kohustuslik.

Uus aruanne visandab selle puuduse kõrvaldamise plaani ja näitab, kuidas suurenenud avastamine viib kogukonna varasema ja optimaalse diagnostilise hindamise ning diagnoosijärgse toe ja haridusteenuste suunamiseni.

Eksperdid usuvad, et sekkumised toovad lõppkokkuvõttes kaasa paranenud tervisega seotud tulemuste ja heaolu diagnoositud dementsusega Medicare'i abisaajatele ja nende peredele.

"Medicare AWV pakub esmatasandi arstiabi pakkujatele universaalset võimalust alustada vanemate täiskasvanute ja nende peredega vestlust kognitiivsete muutuste üle, mis võiksid olla edasise uurimise väärilised," ütles Richard Fortinsky, Ph.D., selle töörühma esimees aruanne.

"Meie töörühma aruanne annab pakkujatele juhiseid, et nad saaksid seda vestlust alustada ja vajadusel kasutada tõenduspõhiseid hindamisvahendeid kognitiivsete häirete tuvastamiseks."

"Kognitiivsete häirete suurem avastamine on Alzheimeri tõve ja sellega seotud dementsuse varasema diagnoosimise jaoks hädavajalik - ja ka varasem diagnoosimine viib eakate täiskasvanute ja nende perekondade õigeaegse seotuse kogukonnapõhiste teenuste ja toetustega," ütles töögrupi liige Katie Maslow, M.S.W.

Aruandes visandab töörühm soovitatud eesmärgi saavutamiseks neljaetapilise protsessi.

Esimene samm on tunnetusvestluse alustamine. Kognitiivsete häirete avastamise suurendamiseks ja dementsuse varasema diagnoosimise edendamiseks Medicare'i populatsioonis kinnitab töörühm, et esmatasandi arst osutab AWV-d.

See arsti ja patsiendi visiidi vaheline iga-aastane visiit on võimalus alustada - st algatada ja jätkata - vestlust abisaajate ja nende peredega mäluga seotud tunnuste ja sümptomite kohta, mis võivad tekkida vanemas täiskasvanueas.

Teine samm on patsiendi hindamine, kui ta on sümptomaatiline.

Töörühm toetab kognitiivsete häirete tuvastamise tööriista kasutamist tööriistade menüüs, millel on järgmised omadused:

• seda saab manustada viie minutiga või vähem;
• see on laialdaselt saadaval tasuta; see on kavandatud vanusega seotud kognitiivsete häirete hindamiseks;
• see hindab vähemalt mälu ja üht teist kognitiivset domeeni;
• see on valideeritud esmatasandi arstiabi või kogukonnapõhistes proovides USA-s;
• seda haldavad kergesti meditsiinitöötajad, kes pole arstid;
• ja see on suhteliselt vaba hariduslikust, keelelisest ja / või kultuurilisest kallutatusest.

Kolmas samm on kognitiivsete häirete tuvastamise korral täielik diagnostiline töö. Töörühm soovitab kõigil Medicare'i abisaajatel, kes ületavad teises etapis kasutatud kognitiivsete hindamisvahendite alusel kognitiivsete häirete künnise, läbida täielik diagnostiline hindamine.

Esmatasandi arstiabi pakkujatele ja spetsialistidele on saadaval arvukalt avaldatud kliinilise praktika juhiseid, mis aitavad neil diferentsiaaldiagnoosini jõuda.

Neljas etapp hõlmab sõltuvalt diagnoosist suunamist kogukonna ressurssidele ja kliinilistele uuringutele. Töörühm soovitab kõigil Medicare'i abisaajatel, kellel on kindlaks tehtud Alzheimeri tõve või sellega seotud dementsuse diagnoos, pöörduda kõigi asjakohaste ja kättesaadavate kogukonnateenuste poole, et saada rohkem teada haigusprotsessist ja sellest, kuidas dementsuse diagnoosiga tulevikuks valmistuda.

"Töörühm peab seda soovitatud neljaastmelist protsessi raamistikuks suhtlemiseks paljude erinevate sidusrühmadega kognitiivsete häirete tuvastamise kaasamise kriitilisest tähtsusest vanemate täiskasvanutega igapäevases kliinilises praktikas," ütles Fortinsky.

"Loodame selle aruande põhjal edasi töötada, aidates kavandada täiendavaid tegevusi, mille eesmärk on levitada ja rakendada aruande soovitusi kogu riigi kogukondades."

Allikas: Gerontoloogia Selts / EurekAlert