Aksiaalse kaelavalu sümptomid, põhjused ja ravi

Mis on aksiaalne kaelavalu?

Kaela aksiaalne valu - mida nimetatakse ka tüsistusteta kaelavaluks, piitsatükiks, kaela tüveks või emakakaela tüveks - viitab valule piki kaela tagumist (seljaosa). Definitsiooni järgi on aksiaalne kaelavalu valu, mis jääb lokaliseerituks kaelale ja vahetutele ümbritsevatele struktuuridele ning millega ei kaasne käte, käte, sõrmede ega muude kehapiirkondade talitlushäired. Tähtis on eristada aksiaalset kaelavalu kahest muust levinud kaelahaigusest, emakakaela radikulopaatiat ja müelopaatiat.

Kaela aksiaalne valu on väga levinud ja mõjutab igal ajal umbes 10% elanikkonnast. Fotoallikas: 123RF.com.

Emakakaela radikulopaatia viitab närvi ärritusele või kokkusurumisele (“pigistamisele”), kuna see väljub seljaajust. Emakakaela seljaajust hargnevaid närve nimetatakse perifeerseteks närvideks ja need vastutavad signaalide juhtimise eest ajust ja ajust konkreetsesse kohta käes või käes. Ajust edastatavaid signaale kasutatakse lihaste liikumiseks, samas kui ajju edastatavad signaalid võimaldavad sensatsiooni. Kui perifeerne närv on ärritunud, võib selle tagajärjeks olla lihasvalu, nõrkus, tuimus, kipitus (nööpnõelad), põletustunne või muud ebameeldivad muutunud tunded käes, käes või sõrmedes.

Vastupidiselt radikulopaatias täheldatud perifeersete närvide kokkusurumisele viitab emakakaela müelopaatia seljaaju kokkusurumisele. Erinevalt perifeersetest närvidest, mis edastavad teavet konkreetsest kehaosast, vastutab seljaaju teabe kandmise eest keha paljudesse kohtadesse. Selle tulemuseks on laiem sümptomite ring. Lisaks radikulopaatia sümptomitele võivad müelopaatiat põdevatel patsientidel esineda tasakaalu- ja koordinatsiooniprobleemid, peenmotoorika langus ning soole- või põiepidamatus.

Kui tavaline on aksiaalne kaelavalu?

Kaela aksiaalne valu on väga levinud, mõjutades igal ajal umbes 10% elanikkonnast. Õnneks pole enamikul neist inimestest piisavalt raskeid sümptomeid, et oma igapäevast tegevust piirata.

Millised on aksiaalse kaelavalu sümptomid?

Kaela tagumise valu esmane sümptom on kaela tagumise osa valu. Valu võib mõnikord liikuda kolju, abaluu või abaluu põhja. Muudeks sümptomiteks on kaela jäikus, peavalud ja lokaalsed lihasvalu, soojuse või kipituse piirkonnad.

Millised on aksiaalse kaelavalu tekke riskifaktorid?

Halb rüht, ergonoomika ja kaela lihaste nõrkus võivad suurendada aksiaalse kaelavalu tekkimise riski. Kroonilise valu tekke riskifaktoriteks on: vanem vanus, trauma tagajärjel alanud valu, lisaks kaelavalule ka alaseljavalud, peavalu, depressioon, tugev kaelavalu ja und segav valu.

Kuidas diagnoositakse aksiaalne kaelavalu?

Enamik aksiaalset kaelavalu diagnoositakse sümptomite ja füüsilise eksami tulemuste põhjal. Punase lipu sümptomid võivad osutada kurjematele põhjustele ja peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole hindamiseks. Infektsiooni, vähi või luumurdude välistamiseks võib arst tellida lülisamba kaelaosa röntgenograafia, CT või MRI. Need sümptomid hõlmavad eelnevat traumat (nt kukkumine, autoõnnetus), palavikku, kehakaalu langust, öist higistamist ja püsivat öist valu.

Kaelavalu reumaatiliste põhjuste hulka kuulub hommikune jäikus, mis päeva jooksul paraneb. Kui sümptomid püsivad kauem kui 6 nädalat, võib osutuda vajalikuks lülisamba kuvamine, eriti patsientidel, kellele on varem tehtud kaela- või lülisambaoperatsioonid või kellel on mure emakakaela radikulopaatia või müelopaatia pärast.

Kuidas ravitakse aksiaalset kaelavalu?

Aksiaalse kaelavalu raviks on lai valik ravivõimalusi. Enamik aksiaalse kaelavaluga patsiente ei vaja operatsiooni. Normaalse tegevuse varajane naasmine on üks olulisemaid asju, mida patsient saab teha, et vältida ägeda aksiaalse kaelavalu krooniliseks muutumist. Esmatasandi meditsiiniline ravi hõlmab tavaliselt atsetaminofeeni ja põletikuvastaseid ravimeid. Mõnikord on ette nähtud lihasrelaksant.

Julgustatakse õrnat venitamist ja tugevdamist enesejuhitavate harjutuste või formaalse füsioteraapia vormis. Kui ei ole diagnoositud emakakaela lülisamba murdu, on kaelatugede kasutamine aksiaalse kaelavalu korral vaieldav. Kui valu on tugev, võib kasutada pehmet kaelarihma, kuid see tuleks katkestada 3 päeva jooksul pärast valu tekkimist.

Kaelavalu all kannatavate inimeste muude ravivõimaluste kohta on vastuolulisi tõendeid. Õnneks pole enamik neist ravimeetoditest tõenäoliselt kahjulikud. Muud mitteinvasiivsed ravivõimalused hõlmavad transkutaanset elektrilist närvistimulatsiooni (TENS), elektromagnetilist teraapiat, kiropraktilist manipuleerimist, Qigongit, nõelravi, madala taseme laserravi ja kognitiiv-käitumuslikku teraapiat. Invasiivsemaid ravimeetodeid, nagu süstid, neurotoomia (närvide ablatsioon) ja kirurgia, vajatakse harva, kuid neist võib teatavatel juhtudel kasu olla.

Millised on aksiaalse kaelavalu põhjused?

Aksiaalse kaelavalu võib põhjustada mitmesuguseid anatoomilisi struktuure. Kolju ja emakakaela lülisammast toetavate lihaste ja sidemete vigastamine on valu sagedane põhjus ja selle põhjuseks võib olla halb rüht, ergonoomika või trauma. Vananedes võivad degeneratsioon ja artriit mõjutada selgroolüli kehasid, selgroolülide kettaid või tahkide liigeseid ning põhjustada kaelavalu.

Õla artriit või rotaatori manseti pisarad võivad jäljendada aksiaalset kaelavalu. Harva võib aksiaalne kaelavalu olla põhjustatud temporomandibulaarse liigese (lõualuu liikumist võimaldav liigese) või kaela veresoonte talitlushäiretest. Enamikul juhtudel pole täpset valu tekitajat tuvastatud. Kuna aksiaalne kaelavalu on tavaliselt iseeneslik ja esmakordne ravi on sarnane, olenemata sellest, milline anatoomiline struktuur on ärritunud, ei tohiks see muretseda.

Milline on prognoos kellegi aksiaalse kaelavalu korral?

Sümptomid taanduvad tavaliselt 4–6 nädala jooksul alates valu ilmnemisest. Valu, mis püsib pärast seda ajaperioodi, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kuidas saab vältida aksiaalset kaelavalu?

  • Kaelalihaste tugevana hoidmine aitab vältida aksiaalse kaelavalu teket.
  • Õige rüht magamise ajal hõlmab selili või küljel magamist padjaga, mis toetab kaela loomulikku kontuuri.
  • Arvuti kasutamisel veenduge, et teie silmad oleksid ekraani ülaosaga kolmandikul.
  • Lugedes vältige pikaajalisi kaela paindumisi (alla vaadates), hoides käsi käetugedes toetatud ja tagades, et prillid surutakse nina sillale, kui te neid kasutate.

Põhipunktid, mida tuleks aksiaalse kaelavalu korral meeles pidada:

  • Kaela aksiaalne valu on tavaline ja vajab harva kirurgilist ravi.
  • Aksiaalset valu iseloomustab valu, mis lokaliseerub emakakaela lülisambale ilma käte või alajäsemete motoorsete või sensoorsete talitlushäireteta.
  • Asendi, ergonoomika ja lihasjõu optimeerimine aitab ära hoida selle tekkimist ja aitab leevendada aksiaalse kaelavalu sümptomeid.
Vaadake allikaid

Clarke MJ, Schiefer TK, Pichelmann MA, Krauss WE Kaela aksiaalne valu: kirurgi perspektiiv. Teraapia . 2011; 8 (6): 763-770.

Douglass AB, Bope ET. Kaela tagumise valu hindamine ja ravi perearstipraksises. J Am Board Fam tava. 2004; 17: S13-S22.

Isaac Z. Kaelavalu ravi. Atlas, AJ & Kunins, K. (toim.), UpToDate. 2019.

Rao R. Kaelavalu, emakakaela radikulopaatia ja emakakaela müelopaatia: patofüsioloogia, looduslood ja kliiniline hinnang. JBJS . 2002; 84 (10): 1872-1881.

!-- GDPR -->