Veebipõhine enesejuhtimine on kasulik ärevuse, depressiooni ja valu korral
Arenevad uuringud näitavad, et mõnele inimesele on sümptomite enesejuhtimine veebis ja kliiniku kaughooldus parim ärevuse, depressiooni ja valu ravimise strateegia.
Taustaks on hästi dokumenteeritud, et valu on kõige tavalisem füüsiline sümptom, mille puhul täiskasvanud pöörduvad Ameerika Ühendriikides arsti poole. Pealegi on ärevus ja depressioon kõige tavalisemad vaimse tervise probleemid, mille puhul täiskasvanud külastavad arsti. Nüüd mõistame ka seda, et ravimid, eriti opioidid valu vastu, ei pruugi olla ainus ega parim teraapia.
Uues uuringus avastas Regenstreami Instituudi teadlane, patsientide sümptomite ravis pioneer Kurt Kroenke, sümptomite enesekorraldus veebis või sümptomite enesekohane haldamine pluss kliiniku telehooldus, mis võivad olla tõhusad lahendused ärevuse, depressiooni ja valudega inimestele .
"Valu, ärevus ja depressioon võivad tekitada nõiaringi, kus ühe sümptomi olemasolu, kui seda ei ravita, võib negatiivselt mõjutada ülejäänud kahe sümptomi ravivastust," ütles dr Kroenke.
"Nii et mitte ainult valu, vaid valu ja meeleolusümptomite samaaegne ravimine on üsna oluline, nagu ka see, kuidas, millal ja kus patsient on kõige vastuvõtlikum."
Uuringus, mis avaldati Journal of General Internal Medicine, Dr Kroenke ja tema kolleegid avastasid, et sümptomite veebihaldus aitab vähendada valu, ärevuse ja depressiooni sümptomeid. Samuti leidsid nad, et sümptomite enesejuhtimine Internetis töötab veelgi paremini, kui see on seotud kliiniku telehooldusega.
Varasemad uuringud on leidnud kasu kaughoolduse lisamisest arsti kabinetti. Teadlased on nüüd näidanud, et online-valu ja meeleolu enesejuhtimise vahepealne (ja odavam) mehhanism on tõhus ja mõne jaoks isegi tõhusam, kui see on seotud õe otsese telefonijärgse jälgimisega.
"Valu, ärevuse ja depressiooni mõju suurus, millest me teatame, on võrreldav veebi- ja kaughoolduse sekkumisega krooniliste häirete, nagu hüpertensioon, diabeet ja südamehaigused," ütles dr Kroenke.
"Sümptomite mõõdukas paranemine, mida nägime rühma tasandil, näitab, et mõnel isikul oli sümptomite paranemine suur, teistel aga vähe.
Meie tulemused viitavad tungivalt, et mõnele patsiendile võib veebipõhisest enesejuhtimisest piisata, samas kui sümptomite vähendamiseks võib vajalikuks osutuda Interneti-halduse ja õejuhi telefonikonsultatsioonide kombinatsioon. "
Et testida, kas patsiendid saavad oma kodus või muus valitud asukohas samaaegselt toime tulla valu, ärevuse ja depressiooni sümptomitega, viisid dr Kroenke ja tema kolleegid läbi uuringu CAMMPS (Comprehensive vs. Assisted Management of Mood and Pain Symptoms).
See randomiseeritud võrdleva efektiivsuse uuring tugineb varasematele uuringutele, sealhulgas laialdaselt kasutatavate depressiooni ja ärevuse sõeluuringute tööriistade väljatöötamisele ning mitmete uuringute läbiviimisele, mis demonstreerivad kaughoolduse tõhusust.
Uuringus osales kokku 294 patsienti, kellel oli käest, jalast, seljast, kaelast või laialt levinud valu, mis püsis (enam kui pooltel osalejatel 10 või enam aastat) hoolimata ravimitest, kellel oli vähemalt mõõdukalt raske depressioon ja ärevus. jagatud kahte rühma.
Üks rühm sai veebipõhise enesejuhtimise programmi, mis koosnes üheksast moodulist (valuga toimetulek; valuravimid; suhtlemine pakkujatega; depressioon; ärevus; uni; viha juhtimine; kognitiivsed strateegiad; ja probleemide lahendamine).
Teisele rühmale andis selle programmi pluss kaughooldus meditsiiniõde, kes tegi plaanipäraseid telefonikõnesid, samuti kontakte, mida ajendasid patsiendi vastused veebipõhisele enesekorraldusprogrammile või e-posti taotlused.
Ajakirjas avaldatud lisadokument Telemeditsiin ja kaughooldus, teatab, et mõlemas uuringus osalenud osalejad pidasid seda kasulikuks ja olid rahul. Samuti avastasid nad suurema rahulolu grupis, kes sai nii veebis isejuhtimist kui ka telefoni.
Kui veebipõhise enesekorraldusgrupi liikmed soovisid rohkem inimlikku kontakti, siis õe telefonihoolduse saanud grupis osalejad olid jagatud - mõned soovisid rohkem kontakti, teised aga vähem kontakti.
See leid viis dokumendi autorid, sealhulgas Indiana meditsiinikooli esimene autor Michael A. Bushey ja vanemautor dr Kroenke järeldusele, et kohandatavad lahendused sobivad kõige paremini paljudele patsientidele.
Allikas: Regenstriefi Instituut
