Analüüs näitab, et antidepressandid on tõhusad
Uus uuring lükkab ümber väite, et kõige tavalisemad antidepressandid - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on ebaefektiivsed.
Göteborgi ülikooli teadlased leidsid, et ebaefektiivsuse väide põhineb vähemalt osaliselt nende efektiivsuse tõestamiseks tehtud kliiniliste uuringute tulemuste valel tõlgendamisel.
Viimastel aastatel on paljud vaatlejad väitnud, et kõige sagedamini kasutatavad antidepressandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), on ebaefektiivsed. See kriitika on pannud paljude riikide ametivõime muutuma nende ravimite soovitamisel üha ettevaatlikumaks.
SSRI-de tõhususe kahtluse alla seadmise üks põhjus tuleneb farmaatsiaettevõtete poolt ravimite väljatöötamisel läbi viidud kliiniliste uuringute retrospektiivsest ülevaatest. Aastaid tagasi läbi viidud uuringud näitasid, et vähem kui pooled uuringutest teatasid statistiliselt olulisest erinevusest testitud SSRI ja platseebo vahel.
Selle vastuolulise küsimuse edasiseks valgustamiseks analüüsisid teadlased kõigi suuremate ettevõtte poolt sponsoreeritud platseebokontrolliga uuringute andmeid, mis olid suunatud mis tahes kolme SSRI-le - tsitalopraam (Celexa), sertraliin (Zoloft) ja paroksetiin (Paxil) - täiskasvanute raske depressioon.
Analüüsid viis läbi Ph.D. üliõpilane Fredrik Hieronymus ja teised farmakoloog Elias Erikssoni juhitud uurimisrühmas, MD, Ph.D.
Teadlased avastasid, et vähem kui tähtede tulemuste põhjuseks võib olla aastakümneid tagasi kasutatud vananenud reitinguskaala.
"Antidepressandi toime mõõtmiseks on ravimifirmad arukalt hinnanud hinde skaalal loetletud paljude sümptomite summaarsuse vähenemist.
"Kuid selle instrumendi tundlikkust rikub märkimisväärselt asjaolu, et paljud neist sümptomitest ilmnevad ka depressioonita isikutel, teised puuduvad ka paljudel depressiooniga patsientidel. Sel ja muudel põhjustel on juba 1950. aastatel ehitatud reitinguskaala kasulikkus juba ammu kahtluse alla seatud. "
Selle kallutatuse ületamiseks analüüsisid teadlased ravi mõju skaala võtmepunktile - depressiivne meeleolu.
Erikssoni sõnul on tulemused tähelepanuväärsed: kasutades tavapärast (vana) efektiivsuse mõõdikut, näitab 32 võrdlusest ainult 44 protsenti SSRI-de olulist paremust platseeboga võrreldes.
Kui Göteborgi teadlased uurisid depressiivse meeleolu efektiivsust, näitas 32 32 võrdlusest 29 (91 protsenti) olulist erinevust aktiivse ravimi kasuks.
"Meie järeldus on see, et SSRI-de antidepressantide efektiivsuse kahtluse alla seadmine põhineb suures osas olemasolevate andmete kahetsusväärsel valetõlgendusel. Tõsi on see, et nende antidepressantide toimega ravimite teaduslik tugi on kogu uuringu vältel väga tugev, ”ütles Eriksson.
Allikas: Göteborgi ülikool / EurekAlert!
