Depressioon ja passiivsus neerupuudulikkuse tõttu, mis on seotud töötusega
Suur hulk neerupuudulikkusega inimesi, kes olid aktiivselt tööl aasta enne dialüüsravi alustamist, ei tööta enam esimesel raviaastal.
Tegelikult jätab umbes kaks kolmandikku lõppstaadiumis neeruhaigusega (ESRD) dialüüspatsientidest, kes töötasid enne dialüüsi, tööjõust ravi alustades, selgub Emory ülikooli teadlase ja tema meeskonna uuest uuringust.
Emory ülikooli taastusmeditsiini ja sotsioloogia professor Nancy Kutneri juhitud uuringust selgub, et neerupuudulikkusega patsientidel tööjõust lahkumisel võib mängida suurt rolli nii depressioon kui ka väiksem kehaline aktiivsus.
Täpsemalt leidsid teadlased, et 585 eelmisel aastal töötanud ESRD dialüüsiga patsiendil jätkas pärast dialüüsravi alustamist tööd ainult 32,6 protsenti (191 patsienti).
Tööl jätkanud patsientidest oli võimalik või tõenäoline depressioon ainult 12,1 protsendil - võrreldes 32,8 protsendiga patsientidest, kes enam ei töötanud. Pealegi jätkasid suurema tõenäosusega tööd patsiendid, kellel oli küsimustikus kõrgem kehaline aktiivsus.
Tööhõive mängib olulist rolli inimese enesehinnangus ja enamik dialüüsi põdevaid patsiente väidavad, et nad sooviksid töötada.
"Suurem tähelepanu meeleoluhäirete parandamisele ja tavapärase aktiivsustaseme tõstmisele neeruhaigusega patsientide seas võib aidata neil säilitada tööhõivet ja aitaks kahtlemata kaasa patsientide elukvaliteedi üldisele paranemisele," ütleb Kutner.
"On hästi tõestatud, et dialüüsravi saavatel patsientidel on valdav depressiivne meeleolu ja tegevusetus, kuid ükski varasem USA-s läbi viidud uuring ei ole uurinud nende muutujate seoseid patsientide tööhõiveseisundiga," ütleb Kutner.
"Puudega inimeste sissetulekute kontrollimisel leidsime, et depressiivse meeleoluga ja vähenenud aktiivsusega patsiendid lahkuvad dialüüsiga alustades tööturult oluliselt tõenäolisemalt."
Kutner lisab, et kui Medicare ESRD-programmi 1972. aastal alustati, uskus kongress, et enamikul dialüüsi põdevatest patsientidest jätkub töötamiseks ja ühiskonda panustamiseks piisavalt hästi, ülejäänud saavad pärast tööalase rehabilitatsiooni abi saamist uuesti tööle minna. Sotsiaalkindlustuse puuetega inimeste sissetulek on potentsiaalne tõkestav tegur, kuigi enamik inimesi võib töötades teenida palju rohkem, kui nad saaksid puudest.
„Nii masendunud meeleolu kui ka tavaline aktiivsus on muutujad, mille jaoks on saadaval lihtsad skriiningmeetmed. Depressiooniga meeleolu ja vähese aktiivsusega saab tegeleda sekkumistega enne ja pärast dialüüsi alustamist ning varasemad uuringud näitavad, et paranemine nendes valdkondades parandab tõenäoliselt ka teist, ”ütleb Kutner.
Selle uuringu tulemused avaldatakse veebisAmeerika Nefroloogia Seltsi kliiniline ajakiri.
Allikas: Emory ülikool
