Rahahädad Ühendkuningriigi hüppeliselt antidepressantide väljakirjutamisel?
Suurbritannia riikliku tervishoiuteenistuse (NHS) infokeskuse uued andmed näitavad, et ainuüksi antidepressantide kasutamine kasvas ajavahemikus 2007/08 kuni 2010/11 Inglismaal 28 protsenti. Aastatel 2007/08 anti antidepressantidele veidi alla 34 miljoni retsepti, tõustes 2010/11 43,4 miljonini.
Ärevusevastaste ravimite kasutamine kasvas samal perioodil veidi enam kui kuuelt miljonilt 6,5 miljonini (hüpe 8 protsenti), samal ajal kui unerohtude retseptid kasvasid 3 protsenti umbes 9,9 miljonilt 10,2 miljonile.
Vahepeal on und soodustavate ja ärevust vähendavate barbituraatide retseptid langenud 51 protsenti, veidi üle 22 000, veidi alla 11 000. Kõigis neis uimastirühmades kasvas ajavahemikul 2007/08 kuni 2010/11 välja antud retseptiravimite osakaal 20 protsenti.
Suurbritannia vaimse tervise heategevusorganisatsiooni Mind tegevjuht Paul Farmer ütles Ühendkuningriigi ajakirjandusliidule, et on mitmeid tegureid, mis võivad kaasa tuua retseptide arvu suurenemise. "Karmid majandusajad võivad olla kaasa aidanud sellele, et rohkem inimesi kogeb depressiooni," ütles ta, "kuid parem teadlikkus vaimse tervise probleemidest võib tähendada ka seda, et rohkem inimesi otsib oma probleemide jaoks abi, kusjuures arstid paranevad ka sümptomite määrimisel.
"Oluline on meeles pidada, et antidepressandid võivad olla mõne inimese päästerõngas, mis võimaldab neil vaimse tervise probleemidega toime tulla. On murettekitav, et antidepressandid võivad olla osade arstide jaoks esimesed pöördepunktid, hoolimata asjaolust, et kerge ja mõõduka depressiooni esimese raviliinina on soovitatav kasutada „valvsat ootamist” ja rääkimisravi. ”
Lisaks ütles Farmer, et mõnes riigi osas puudub juurdepääs nõustamisele ja psühhoteraapiale, mis tähendab, et arstidel ei jää muud võimalust kui ravimite väljakirjutamine. Ta lisas: "Eelmisel aastal leidis Mind, et iga viies inimene peab rääkimisteraapiatele juurdepääsu saamiseks veel üle aasta ootama."
Siiski nõuavad mõned eksperdid NHS-i arvude tõlgendamisel ettevaatlikkust. 2011. aasta aprillis käivitasid NHS-i andmed SSRI antidepressantide klassi retseptide 43-protsendilise hüppe kohta aastatel 2006–2010 meediakanalid, mis kuulutasid välja depressiooniepideemia ja süüdistasid majanduslikke hädasid.
Kuid arst, akadeemik ja autor dr Ben Goldacre märkis, et see hüpe polnud midagi uut: ka British Medical Journal 2009. aasta artikkel, mis leiti viieaastases perioodis 2000–2005, kasvas ka antidepressantide väljakirjutamine, 36 protsenti.
"See ei erine väga 43 protsendist, seega on ebatõenäoline, et retseptide praegune suurenemine on tingitud majanduslangusest," kirjutas Goldacre oma ajaveebis hooldaja ajaleht "Bad Science".
Nagu selgus, leiti aastate 2000-2005 andmete lähemal uurimisel, et depressiooni ei pruugita diagnoosida tingimata rohkem, ega ka antidepressantide väljakirjutamise üldarvu suurenemise põhjuseks antidepressante saavate patsientide arvu suurenemine.
"Selle põhjustas peaaegu täielikult üks asi: nende patsientide väikese osakaalu väike suurenemine, kes said ravi pikemat aega.
"Numbriliselt moodustavad inimesed, kes saavad pikka aega ravi, kõige suurema osa kõigist kirjutatud retseptidest, nii et see väike nihe tõi koguarvu tohutult kokku," kirjutas Goldacre.
Allikas: UK Press Association
