Antisotsiaalse isiksusehäire keeruline päritolu
Asotsiaalse isiksushäire diagnoosi seadmine on keeruline ettevõtmine, kuna arstid ei saa otsuse tegemisel tugineda laboratoorsele testile.
Uus uuring näitab, et antisotsiaalse isikuhäire diagnoosimise riski geneetiline panus ei tulene mitte ühest geenist ega geneetilisest riskifaktorist, vaid geneetilise riski kahest erinevast dimensioonist.
Praegu on antisotsiaalne isiksushäire määratletud kui „teiste õiguste eiramise ja rikkumise levinud muster, mis algab lapsepõlves või varases noorukieas ja jätkub täiskasvanuks saamiseni“.
See määratlus on esitatud dokumendi neljandas väljaandes Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-IV) Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioonist.
DSM-IV i sätestab iga psühhiaatrilise häire ametlikud diagnostilised kriteeriumid. Seda protsessi võivad juhtida hindamisskaalad, mis mõõdavad isiksusehäirega seotud jooni ja tunnuseid.
Kuid siiani pole keegi uurinud DSM antisotsiaalse isiksushäire kriteeriumidega seotud mõõtmete struktuuri.
Dr Kenneth Kendler Virginia Rahvaste Ühenduse ülikoolist ja tema kolleegid uurisid täiskasvanud kaksikute küsimustikke ja geneetilisi andmeid. Nad leidsid, et DSM-IV kriteeriumid ei kajasta vastutuse ühte mõõdet, vaid neid mõjutavad pigem geneetilise riski kaks mõõdet, mis peegeldavad agressiivset eiramist ja tõkestamist.
"Kui psühhiaatrid kliinikute või teadlastena mõtlevad meie psühhiaatriliste häirete peale, kipume neid mõtlema kui ühte asja - ühte liiki häiret - vastutuse ühe põhimõõtme peegeldust," ütles dr Kendler.
“See kehtib ka geneetikateadlaste kohta. Kipume tahtma tuvastada ja seejärel tuvastada häire X või Y aluseks olevad riskigeenid.
Kendler lisas: „Selle dokumendi tulemuste juures on kõige huvitavam see, et nad võltsivad seda olemuslikku ja üsna sügavalt peetud eeldust. Asotsiaalse isiksushäire geneetilised riskifaktorid pole üks asi. Pigem peegeldab häire, nagu DSM-IV kontseptualiseerib, riski kahte erinevat geneetilist mõõdet. "
Eksperdid usuvad, et uuringu tulemused on mõistlikud.
„Asotsiaalsele isiksushäirele, agressiivsele eiramisele ja tõrjumisele kaasa aitavate pärilike tunnuste kahe komplekti eristamine toob esile sellele isiksuse stiilile kaasa aitavate geenide lahtiharutamise keerukuse. Nüüd on meil mõned pusletükid, kuid meil on veel pikk tee minna, et need tükid kokku sobitada, ”kommenteeris dr John Krystal, toimetaja Bioloogiline psühhiaatria.
Allikas: Elsevier
