Antibiootikumid võivad vallandada ägeda vaimse segaduse

Uues uuringus leitakse, et antibiootikumid võivad olla seotud ajufunktsiooni tõsise häirega, mida nimetatakse deliiriumiks, ja põhjustada muid ajuprobleeme.

Deliirium põhjustab vaimset segadust, millega võivad kaasneda hallutsinatsioonid ja erutus.

Ehkki ravimid on sageli deliiriumi põhjus, ei suuda arstid antibiootikume sageli kahtlustada.

Uus uuring ilmub võrgus aastal Neuroloogia, Ameerika Neuroloogiaakadeemia meditsiiniajakiri.

"Inimestel, kellel on deliirium, on sagedamini muid tüsistusi, nad lähevad pärast haiglas viibimist koju hooldekodusse, mitte koju, ja surevad suurema tõenäosusega kui inimesed, kellel deliirium ei arene," ütles MD Shamik Bhattacharyya.

"Kõik pingutused, mida saame teha, et aidata deliiriumi põhjust tuvastada, võivad olla väga kasulikud."

Uuringu jaoks vaatasid teadlased läbi kõik saadaolevad teaduslikud aruanded ja leidsid juhtumiandmed 391 seitsme aastakümne jooksul patsiendi kohta, kellele anti antibiootikume ning hiljem tekkisid deliirium ja muud ajuprobleemid.

Uurijad tegid kindlaks, et tegemist oli kokku 54 erineva antibiootikumiga. Ravimid esindasid 12 erinevat antibiootikumiklassi, alates tavaliselt kasutatavatest antibiootikumidest nagu sulfoonamiidid ja tsiprofloksatsiin kuni intravenoossete antibiootikumideni, nagu tsefepiim ja penitsilliin.

Teadlased avastasid, et umbes 47 protsendil tuvastatud patsientidest olid luulud või hallutsinatsioonid, 14 protsendil krambid, 15 protsendil tahtmatud lihastõmblused ja viiel protsendil kaotas kontroll keha liikumise üle.

Samuti leidsid nad 70 protsendil juhtudest ebanormaalset elektrilist ajutegevust ja 25 protsendil deliiriumiga inimestest oli neerupuudulikkus.

Selle valimi põhjal tegid teadlased kindlaks kolm deliiriumi tüüpi ja muud antibiootikumidega seotud ajuprobleemid.

Ühte tüüpi (I tüüp) iseloomustasid krambid ja see oli kõige sagedamini seotud penitsilliini ja tsefalosporiiniga. II tüüpi iseloomustasid psühhoosi sümptomid ja see oli seotud prokaiini penitsilliini, sulfoonamiidide, fluorokinoloonide ja makroliididega.

Oluline on see, et nii I kui ka II tüübil ilmnesid sümptomid kiiresti mõne päeva jooksul. Kui antibiootikumid olid lõpetatud, lakkasid sümptomid ka mõne päevaga.

III tüüpi iseloomustas aju ebanormaalne skaneerimine ja lihaste koordinatsiooni kahjustus ning muud aju düsfunktsiooni tunnused ja see oli seotud ainult ravimi metronidasooliga.

Märgatavate sümptomite algus võttis päevade asemel nädalaid. Sümptomite kadumine võttis kauem aega ka pärast antibiootikumi kasutamise lõpetamist.

Teadlased hoiatasid siiski, et kõigil patsientidel oli aktiivne infektsioon, mida ei saa deliiriumi ja muude ajuprobleemide põhjusena välistada. Selle arvestamiseks kasutati skaalat, mille abil tehti kindlaks, et enamikul juhtudel oli seos antibiootikumide kasutamise ja deliiriumi vahel võimalik.

"Vaja on rohkem uuringuid, kuid neid antibiootikume tuleks pidada deliiriumi võimalikuks põhjuseks," ütles Bhattacharyya.

"Toksilisuse erinevate mustrite tunnustamine võib viia kiirema diagnoosimiseni ja loodetavasti ennetada mõningaid negatiivseid tagajärgi deliiriumiga ja muude ajuprobleemidega inimestele."

Allikas: Ameerika Neuroloogiaakadeemia / EurekAlert