Rinnavähiga patsiendid, kes võtavad opioide valu korral, vähem tõenäoliselt hormoonravi järgima
Suur osa rinnavähihaigetest kannatab raviga seotud kroonilise valu all. Tegelikult seisavad paljud ellujäänud silmitsi umbes kümneaastase endokriinravi adjuvandiga - mida tavaliselt nimetatakse hormoonraviks -, et hoida vähk tagasi. Ja kuigi see ravi on tuntud oma negatiivsete kõrvaltoimete tõttu, peetakse seda paljude patsientide ellujäämiseks ülioluliseks.
Nüüd ajakirjas avaldatud uus uuringRinnavähi uurimine ja ravi,on leidnud, et patsiendid, kes võtavad opioide valu taseme reguleerimiseks, järgivad seda ennetavat ravi palju vähem ja neil on ka suurem surmaoht. Selle põhjused on aga siiani ebaselged.
Uurija Leslie Blackhall, MD, UVA tervisesüsteemi valu juhtimise ekspert, viitab sellele, et endokriinset adjuvantravi järgimata jätmine võib tuleneda pigem raviga seotud valust kui opioidide kasutamisest. Valu on tema sõnul põhjus, miks patsiendid vajavad ennekõike võimsaid opioide.
"Põhiprobleem on see, et neil hormonaalsetel ravimitel ... on nii palju kõrvaltoimeid, et naised ei taha neid võtta. Need võivad märkimisväärsel arvul naistel põhjustada tõeliselt tugevat liigese- ja lihasvalu, ”sõnas Blackhall.
"Need naised lähevad agendilt teisele üle, kuid ei talu neid endiselt. Seejärel antakse neile valu jaoks opioide, mis võivad aidata või mitte. Opioidid võivad ise suremust suurendada, kuid me ei tea. Vaja on rohkem andmeid. ”
Blackhall märkis, et artikli eesmärk on edendada dialoogi ja julgustada rohkem uurima seda teemat. Näiteks võidakse kliinilistes uuringutes võrrelda opioide vähivaluga toimetulekuks mitte-opioididega või teha kindlaks patsientide alarühmad, kellele valuvaigistamise teatud lähenemisviisid kõige paremini kasuks tuleksid.
"See uuring oli tegelikult vaid viis tähelepanu juhtimiseks probleemile ja vajadusele pakkuda patsientidele paremat hooldust," ütles ta.
Opioidide kasutamise ja hormoonravi vahelise seose paremaks mõistmiseks uurisid teadlased riikliku vähiinstituudi laialdase SEER-andmebaasi abil enam kui 10 000 naise, kelle keskmine vanus oli 72,3 aastat, ravi järgimist. Nad leidsid, et nooremad, vallalised ja kaugelearenenud vähiga naised kasutavad opioide sagedamini kui ka depressiooniga naised.
Vähiravi osas võtsid naised, kes said kemoteraapiat ja rinnavähi operatsiooni, suurema tõenäosusega opioide, kiiritusravi saavatel aga opioide. Selle põhjuseks võib olla uus, sihipärasem kiiritusravi, mis on üldiselt vähem valus, oletasid teadlased.
"Need tulemused rõhutavad tasakaalustatud lähenemisviisi tähtsust retseptiravimite kasutamisel opioidides," ütles Virginia LeBaron, Ph.D., UVA õenduskool, endine meditsiinilise onkoloogia personali õde ja palliatiivravi meditsiiniõde.
"Tasakaalustatud lähenemisviisi all pean ma silmas, et on äärmiselt oluline tagada, et retseptiravimiga opioidiravimid oleksid kättesaadavad vähihaigetele, kes neid vajavad, kuid samal ajal peame tagama, et meil on asjakohased süsteemid riski maandamiseks ja võimalike kahjude vähendamiseks. neid ravimeid. "
Allikas: Virginia ülikooli tervisesüsteem
