Elektrooniliste tervisekaartide kasutamisel võib depressioonist mööda vaadata
Elektroonilised tervisekaardid (EMR) loodi tervishoiu parandamiseks, pakkudes andmete paremat koordineerimist ning täpsust diagnoosimisel ja ravimisel.
Kuid uus uuring tekitab küsimusi selle kohta, kuidas arvutisalvestussüsteemid võivad vaimse tervise hooldust mõjutada.
"Kuigi me ei tea, miks EMR-sid seostatakse madalama tõenäosusega depressioonravi korral mitme haigusseisundiga patsientidel, arvame, et kas need vähendavad patsientide ja arstide vahelist suhtlemist või suunavad arsti tähelepanu füüsilise tervisega seotud probleemidele, surudes vaimse terviseküsimused radariekraanilt välja, ”ütles juhtivteadur Jeffrey Harman, dotsent.
Riikliku tervishoiustatistika keskuse andmetel kasutas 2011. aastal 57 protsenti kontoripõhistest arstidest EMR-e.
Teadlased analüüsisid riikliku ambulatoorse arstiabi uuringu (2006–2008) andmeid, mis on riiklikult esindav valim arstide kabinettide külastustest.
Nad uurisid kõiki visiite, kus 18-aastastele ja vanematele patsientidele tehti depressioonidiagnoos (kokku 3467 visiiti) ja märkisid, kas arst määras antidepressante, jätkas vaimse tervise nõustamist või jätkas mõlemat.
Depressioonravi ühe või kahe kroonilise haigusega patsientidel oli EMR-i ja mitte-EMR-i praktikas sarnane.
Kui aga patsientidel oli kolm või enam haigusseisundit, said nad EMR-i praktikas poole tõenäolisemalt depressioonravi.
Varasemates statsionaarsetes tingimustes tehtud EMR-uuringutes teatasid arstid, et andmete sisestamine on aeganõudvam, kuna see nõuab paljude ekraanide ja süsteemivalikute klõpsamist. Võib-olla võib see põhjustada arstide ja patsientide psühhosotsiaalsete suhete vähenemist, ütles Harman.
"On mõningaid tõendeid selle kohta, et nende märkmete arvutisse kirjutamine vähendab tegelikult aega, mille arstid ja patsiendid külastuste ajal omavahel räägivad," ütles Harman. "Kui arstil on aega tegeleda ainult kahe haigusega kolmest, võib depressioon olla see, millest nad ei räägi."
Teadlased väidavad ka, et EMR-id on keskendunud rohkem biomeditsiinilistele probleemidele kui vaimsele tervisele. Sellegipoolest on sellel teemal vaja rohkem uurida.
"Kuigi UF-i uuring ei suuda kindlaks teha põhjuslikku seost EMR-i vastuvõtmise ja depressioonravi kvaliteedi languse vahel, on sellise seose tuvastamine oluline esimene samm, et paremini mõista EMR-ide mõju meie tervishoiusüsteemile," ütles Nir Menachemi. Birminghami rahvatervise kooli Alabama ülikooli tervishoiu korralduse ja poliitika professor, kes ei osalenud UFi uurimistöös.
Järgmine samm on välistada, et EMR-i kasutusele võtvad arstid ei erine kuidagi neist, kes seda ei tee, mis võib selgitada täheldatud erinevusi. Mõlemal juhul kiidan UF-i meeskonda väärtusliku teabe panustamise eest selle kriitilise teema käimasolevasse arutellu. "
Uuring on avaldatud Journal of General Internal Medicine.
Allikas: Florida ülikool
