Kognitiivsete probleemide arvamine võib viidata tulevasele Alzheimeri tõvele

Uues Saksa uuringus leitakse, et isiklik tunnetus omaenda tunnetusest võib olla oluline näitaja Alzheimeri tõve varajaseks avastamiseks.

Uues uuringus, milles osales 449 vanemat täiskasvanut, leidis Saksamaa neurodegeneratiivsete haiguste keskuse (DZNE) juhitud uurimisrühm, et isikud, kes tajusid, et neil on mäluprobleeme - kuid kelle vaimne jõudlus oli normi piires - näitasid keskmiselt mõõdetavat kognitiivset defitsiiti mis olid seotud selgroo vedeliku kõrvalekalletega.

Tulemused avaldatakse ajakirjas Neuroloogia.

Kui mälu halveneb vastavalt inimese enda tajule, kuid vaimne jõudlus on objektiivsete kriteeriumide järgi endiselt normi piires, nimetatakse seda "subjektiivseks kognitiivseks languseks" (SCD).

„SCD-ga inimestel on pikemas perspektiivis suurenenud risk dementsuse tekkeks. Subjektiivsete mäluprobleemide aluseks olevatest mehhanismidest on aga vähe teada, ”ütles DZNE uurimisrühma juht ja Bonni ülikoolihaigla mälukliiniku vanempsühholoog prof Michael Wagner.

„Mõjud on peened ja varasemad uuringud on hõlmanud suhteliselt väikeseid inimrühmi, mis teeb statistiliselt usaldusväärsed hinnangud keeruliseks. Seetõttu oleme nüüd enda teada uurinud suurimat valimit üksikisikuid.

Uuringusse kaasati Saksamaa ülikoolide ja ülikoolihaiglate võrgustik, mida koordineeris DZNE. Uuringus osales kokku 449 naist ja meest (keskmine vanus umbes 70).

Sellest rühmast kaasati 240 osalejat osalevate ülikoolihaiglate mälukliinikute kaudu. Need patsiendid olid pöördunud kliinikute poole püsivate subjektiivsete kognitiivsete kaebuste diagnostiliseks selgitamiseks, tavaliselt pärast arsti saatmist.

Kuid tavalistes testides hinnati neid kognitiivselt normaalseteks. Nii tehti kindlaks, et neil on SCD. Ülejäänud 209 uuringus osalejat klassifitseeriti intervjuude ja sama kognitiivse testimise põhjal kognitiivselt tervena. Nad olid otsustanud uuringus osaleda pärast ajalehekuulutusi.

"Saime näidata, et inimestel, kes pöördusid SCD tõttu mälukliinikusse, olid mõõdetavad, ehkki ainult kerged kognitiivsed defitsiidid," ütles käesoleva väljaande juhtivautor dr Steffen Wolfsgruber.

„See parandas oluliselt mõõtmistundlikkust. Seega leidsime, et tervislikuks peetud uuringus osalejad said vaimse jõudluse osas tulemused paremad kui SCD-ga mälukliinikuga patsiendid. Neid erinevusi ei saa standardsete analüüsimeetodite abil ja väikestes inimrühmades vaevalt tuvastada. Eriti mitte individuaalsel tasandil. Igal juhul vajate suurt andmekogumit. "

Uuritavad läbisid mitmesugused vaimse võimekuse testid. Lisaks mälu jõudlusele keskenduti ka tähelepanuvõimele ja keskendumisvõimele erinevates olukordades. Muuhulgas testiti ka keeleoskust ning võimet esemeid ära tunda ja õigesti nimetada.

Lisaks analüüsiti 180 osaleja - neist 104 SCD-ga - tserebrospinaalvedelikku. See vedelik on ajus ja seljaajus. Mõõdeti spetsiifiliste valkude, nimelt “amüloid-beeta peptiidide” ja “tau valkude” tasemeid.

"Need biomarkerite andmed võimaldavad teha järeldusi Alzheimeri tõvega seotud võimalike närvikahjustuste ja mehhanismide kohta," ütles Wolfsgruber.

"Leidsime, et meie SCD-ga uuritavatel oli keskmiselt kerge kognitiivne defitsiit ja et need puudujäägid olid seotud valkudega, mis viitavad varajasele Alzheimeri tõvele. Seetõttu eeldame, et nii subjektiivsed kaebused kui ka minimaalsed objektiivsed kognitiivsed defitsiidid on tingitud Alzheimeri protsessidest. Seda ei saa pidada enesestmõistetavaks, sest mäluprobleemidel on palju põhjuseid, ”ütles praegust uuringut juhtinud Wagner.

"Oluline on rõhutada, et need isikud olid oma kaebuste tõttu mälukliinikus käinud või olid neile suunatud. Seetõttu ei saa neid järeldusi üldistada, sest paljud eakad inimesed kannatavad ajutiste subjektiivsete mäluhäirete all ilma varajase Alzheimeri tõveta. "

Tulemused põhinevad DZNE nn DELCODE uuringu andmetel, milles uuritakse Alzheimeri tõve varajast faasi, ajavahemikku enne märgatavate sümptomite avaldumist.

DELCODE raames jälgitakse mitme aasta jooksul kokku umbes 1000 katseisiku kognitiivset arengut.

„Siis selgub, kellel tegelikult dementsus areneb ja kui hästi saab dementsuse riski SCD abil eelnevalt hinnata. Selle kohta andmeid veel kogutakse ja hinnatakse, ”ütles Wagner.

„Igal juhul toetavad meie praegused tulemused kontseptsiooni, et SCD võib aidata kaasa Alzheimeri tõve avastamisele varajases staadiumis. Kuid SCD võib kindlasti pakkuda ainult osa suuremast pildist, mis on vajalik diagnoosimiseks. Samuti tuleb arvestada biomarkeritega. "

Tulemused võivad aidata ka uute raviviiside väljatöötamisel.

„Praegused Alzheimeri tõve vastased ravimeetodid algavad liiga hilja. Siis on aju juba tõsiselt kahjustatud. SCD parem mõistmine võib luua aluse varasemale ravile. Ravimeetodite testimiseks, millel on mõju Alzheimeri tõve varajases staadiumis, on vaja tuvastada suurenenud haigusriskiga inimesed. Selle jaoks võib SCD olla oluline kriteerium, ”ütles Wagner.

Allikas: DZNE - Saksa neurodegeneratiivsete haiguste keskus