Dilämmastikoksiid PTSD jaoks?
Uus pilootuuring annab varase ülevaate sellest, kuidas posttraumaatilise stressihäirega (PTSD) võitlevad veteranid saavad kasu ühest lihtsast ja odavast ravist, mis hõlmab dilämmastikoksiidi, mida tavaliselt nimetatakse naerugaasiks.
PTSD-ga sõjaväeveteranide jaoks võivad sellised sümptomid nagu ärevus, viha ja depressioon avaldada laastavat mõju nende tervisele, päevakavale, suhetele ja üldisele elukvaliteedile.
Uuring, mis hõlmas kolme PTSD-ga võitlevat sõjaväeveteraani, võib viia kurnava psühhiaatrilise häire parema ravini, mis on mõjutanud tuhandeid praeguseid ja endisi USA sõjaväe liikmeid.
Tulemused on avaldatud Kliinilise psühhiaatria ajakiri.
"PTSD efektiivne ravi on piiratud," ütles anestesioloog Peter Nagele, MD, Chicago Meditsiini Ülikooli anesteesia ja kriitilise ravi osakonna juhataja ja artikli kaasautor. "Kuigi see on väikesemahuline, näitab see uuring varajast lubadust kasutada dilämmastikoksiidi PTSD sümptomite kiireks leevendamiseks."
Nagele on teerajaja dilämmastikoksiidi kasutamisel depressiooni raviks. Hambaarstide poolt kõige sagedamini tuntud kasutamise tõttu on dilämmastikoksiid odav ja hõlpsasti kasutatav ravim. Kuigi mõnel patsiendil võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus või oksendamine, on reaktsioonid tavaliselt ajutised.
Uue uuringu jaoks paluti kolmel PTSD-ga veteranil sisse hingata näomaski kaudu ühetunnine 50% dilämmastikoksiidi ja 50% hapniku annus. Mõne tunni jooksul pärast dilämmastikoksiidi hingamist teatasid kaks patsienti PTSD sümptomite märkimisväärsest paranemisest.
See paranemine kestis ühe patsiendi jaoks ühe nädala, samas kui teise patsiendi sümptomid taastusid nädala jooksul järk-järgult. Kolmas patsient teatas olukorra paranemisest kaks tundi pärast ravi, kuid järgmisel päeval taastus sümptomitega.
"Nagu paljud teised ravimeetodid, näib dilämmastikoksiid mõnele patsiendile efektiivne, kuid teistele mitte," selgitas Nagele, kes on ise Austria armee veteran ja tänulik, et on leidnud võimaluse teisi veterane aidata. "Sageli mõjuvad ravimid ainult alamrühmale patsientidele, teised aga ei reageeri. Meie ülesanne on kindlaks teha, kellele see ravi võib kasulik olla ja kellele mitte. "
Kuidas ja miks leevendab dilämmastikoksiid mõnel inimesel depressiooni sümptomeid ja mitte, on seni ebaselge. Enamik traditsioonilisi antidepressante toimivad aju keemilise serotoniini kaudu. Sarnaselt ketamiiniga, anesteetikumiga, mis sai hiljuti FDA heakskiidu ninaspreis, et ravida neid, kelle suurem depressioon pole teistele ravimitele reageerinud, toimib dilämmastikoksiid N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) retseptorite blokeerimise kaudu erineva mehhanismi kaudu.
2015. aasta maamärkide uuringus avastas Nagele, et kahel kolmandikul raviresistentse depressiooniga patsientidest täheldati pärast dilämmastikoksiidi saamist sümptomite paranemist.
Tulevikku liikudes uurib Nagele ideaalset lämmastikoksiidi annust raskendamatu depressiooni raviks. Raviresistentse depressiooniga uuringus osalejatele anti erinevaid dilämmastikoksiidi annuseid, et Nagele ja tema meeskond saaksid võrrelda iga annuse efektiivsust ja kõrvaltoimeid. Uuringut rahastab Brain & Behavior Research Foundation.
Uuringut rahastas VA teadus- ja arendustegevuse kliinilise teaduse uurimis- ja arendusteenistus. Selles osales VA Palo Alto tervishoiusüsteemi Stanfordi ülikooli meditsiinikooli meeskond, sealhulgas uurijad dr. Carolyn Rodriguez ja David Clark.
Allikas: Chicago ülikooli meditsiinikeskus
