Fitness võib olla parim ravim dementsuse ennetamiseks

Uus Norra vanemate inimeste uuring viitab sellele, et kõrge vormisolek või võimekuse parandamine aja jooksul võimaldab inimesel dementsuseta kauem elada. Dementsus hõlmab kognitiivsete funktsioonide järkjärgulist langust, mis on piisavalt tõsine, et häirida iseseisva toimimise võimet. Alzheimeri tõbi on kõige tavalisem dementsuse vorm.

Aastaks 2050 on maailmas hinnanguliselt 150 miljonit inimest dementsus - kolmekordistub tänapäeval haiguse esinemissagedus. Ravi pole olemas. Mehed elavad pärast dementsuse diagnoosimist keskmiselt viis aastat, naised aga pärast diagnoosi saamist keskmiselt seitse aastat.

Seda tausta arvestades analüüsisid teadlased treeningu rolli sekkumisena dementsuse arengu leevendamiseks.

"Oluline on öelda, et kunagi pole liiga hilja hakata trenni tegema. Meie uuringu keskmine osaleja oli uuringu alguses umbes 60-aastane ja kardiorespiratoorse võimekuse paranemine oli tugevalt seotud madalama dementsuse riskiga. Need, kellel oli 1980. aastatel kehv vorm, kuid mis paranesid järgmise kümnendi jooksul, võivad eeldada, et elavad kaks aastat kauem ilma dementsuseta, ”ütles Norra Teaduse ja Tehnikaülikooli (NTNU) südamehaiguste uurimisrühma (CERG) juhtiv autor Atefe Tari. ) ja ajakirjas ilmuva uuringu juhtiv autor Lancet rahvatervis.

"Püsivalt madal sobivus on dementsuse ja dementsusest tingitud surma sõltumatu riskitegur," järeldasid autorid.

Dementsus hõlmab kognitiivsete funktsioonide järkjärgulist langust, mis on piisavalt tõsine, et häirida iseseisva toimimise võimet. Alzheimeri tõbi on kõige tavalisem dementsuse vorm.

Aastaks 2050 on maailmas hinnanguliselt 150 miljonit inimest dementsus - kolmekordistub tänapäeval haiguse esinemissagedus. Ravi pole olemas. Mehed elavad pärast dementsuse diagnoosimist keskmiselt viis aastat, naised aga pärast diagnoosi saamist keskmiselt seitse aastat.

„Kuna dementsuse jaoks pole praegu tõhusat ravimit, on oluline keskenduda ennetusele. Treeningut, mis parandab füüsilist vormi, näib olevat üks parimaid ravimeid dementsuse ennetamiseks, ”ütleb Tari.

Tari uuring pole kaugeltki esimene, mis näitaks seost hea vormi ja madalama dementsuse riski vahel. Ainulaadne on aga see, et Tari ja tema teaduskaaslased on mõõtnud osalejate vormisoleku taset kaks korda 10-aastase vahega.

Seega on nad suutnud hinnata, kuidas aja jooksul vormis toimuvad muutused on seotud dementsuse riskiga. Ja tulemused olid selged. Treeningut, mis parandab füüsilist vormi, näib olevat üks parimaid ravimeid dementsuse ennetamiseks.

„Kui suurendate oma kardiorespiratoorset võimekust halvast heaks, vähendate dementsuse tekkimise riski peaaegu poole võrra. Samuti vähendate riski surra dementsuse või dementsuse tagajärjel. Meie uuringus seostati metaboolse taseme (MET) iga suurenemist 16% madalama riskiga dementsuse saamiseks ja 10% madalama riskiga dementsusega seotud surma tekkeks. See on parendus, mis on enamiku inimeste jaoks väga saavutatav, ”sõnas Tari.

MET on mõõtühik, mida teadlased kasutavad energia kiiruse kvantifitseerimiseks oma kehakaalu suhtes.

Pikisuunaline uuring algas aastatel 1984 ja 1986. HUNT-uuringu (HUNT1) esimesel lainel osales peaaegu 75 000 norralast, seejärel üheteistkümne aasta pärast korraldati HUNT2 ja osales 33 000 sama inimest. Neist üle 30 000 vastas piisavalt küsimustele, et neid Tari analüüsi kaasata.

Teadlased arvutasid kardiorespiratoorse võimekuse valemiga, mille oli varem välja töötanud ja valideerinud südame treeningu uurimisrühm, mida nimetatakse Fitness Calculatoriks.

Varasemad uuringud on näidanud, et sellel kalkulaatoril halvasti skooritavatel on suurem südameataki, kodade virvendusarütmia, depressiooni ja alkoholivaba rasvmaksuhaiguse oht ning nad surevad üldiselt nooremana kui inimesed, kes saavutavad kõrgema vormi.

Uus uuring seob Fitnessi kalkulaatori tulemused dementsuse ja dementsusega seotud surmade riskiga kuni 30 aastat hiljem. Nende seoste uurimiseks on Tari kasutanud andmeid kahest erinevast andmebaasist: tervise- ja mälu-uuring Nord-Trøndelagis ning Norra surma põhjuste register.

Aastatel 1995–2011 kaasati Nord-Trøndelagi tervise- ja mälu-uuringusse 920 dementsusega inimest. Nendest 320 olid osalenud ka nii HUNT1 kui HUNT2 üritustes ja esitanud piisavalt teavet oma tervise kohta, et neid saaks analüüsidesse kaasata.

Selgus, et halb kardiorespiratoorne võimekus nii 1980. kui 1990. aastatel oli selles rühmas oluliselt tavalisem kui muidu võrreldavate HUNT-i osalejate seas, kellel polnud dementsust diagnoositud.

Tegelikult oli dementsuse tekkimise oht 40 protsenti madalam nende seas, kes olid 80-ndatel ja 1990-ndatel 80% -lise parema vormiga. Veelgi enam, see oli 48 protsenti madalam, kui kahe uuringu vahel oleks kehvast tasemest kõrgem olnud.

Kõiki osalejaid jälgiti kuni surma või järelkontrolli lõpuni 2016. aasta suvel. Norra surma põhjuste registri kaudu leidsid NTNU teadlased 814 naist ja meest, kes olid sel perioodil surnud dementsuse või dementsuse tagajärjel. See tähendab, et dementsus märgiti surma peamiseks, vahetuseks või täiendavaks põhjuseks.

Mõlemas HUNT uuringus oli risk kõige madalam nende jaoks, kellel oli hea vorm. Kuid ka neil, kes olid aastate jooksul muutunud kehvast kehalisest paremaks, oli risk 28 protsenti väiksem.

Eksperdid selgitavad, et vaatlusuuringutes tekib alati põhjus-tagajärg seoste kohta küsimusi. Näiteks võib küsida, mis põhjustab: kas halb võimekus nõrgendab aju või on kognitiivsete häiretega inimestel raskem olla füüsiliselt aktiivne ja oma vormi tõsta?

"Meie uuring hõlbustas hõlpsalt, kumb oli esimene. Hinnasime esmakordselt osalejate sobivust 1980. aastatel ja otsisime dementsuse juhtumeid ja surmajuhtumeid alates 1995. aastast. Oleme teinud ka eraldi analüüse, kus välistasime jälgimisperioodi esimestel aastatel dementsuse või surma saanud inimesed ja tulemused olid samad, ”räägib Tari.

Samuti on mõistlik küsida, kas ühendus on juhuslik; dementsuse riski ei pruugi suurendada kehv sobivus, kuid kehva vormiga inimestel võivad olla ka mitmed tuntumad dementsuse riskifaktorid - näiteks kõrge vererõhk, madal haridustase ja aju perekonna ajalugu haigused. See on ebatõenäoline seletus, ütles Tari.

„HUNTi uuringud annavad meile väga laialdast teavet osalejate tervise kohta, sealhulgas keha koostis, suitsetamisharjumused, haridustase, vererõhk, diabeet, kolesteroolitase ja insuldi perekonna ajalugu. Nende tegurite analüüse kohandades oleme välistanud, et need selgitavad meie uuringus täielikult fitnessi ja dementsuse riski suhet, ”ütleb ta.

Teisisõnu annab uuring väga häid tõendeid selle kohta, et hea vormi säilitamine on kasulik ka ajule. Siiski tõi Tari välja, et see ei tähenda tingimata, et kõigile, kes on regulaarselt füüsiliselt aktiivsed, on tagatud hea mõju aju tervisele.

„Suure intensiivsusega treening parandab vormi kiiremini kui mõõdukas treening ja soovitame kõigil treenida kõrge pulsiga vähemalt kaks päeva nädalas. Regulaarne treenimine, mis ajab teid higiseks ja hingeldama, tagab teie vormisoleku heale eale.

"Meie uuring näitab, et teie vanuse hea sobivus võib dementsust kahe aasta võrra edasi lükata ja et pärast dementsuse diagnoosimist võite elada ka kaks kuni kolm aastat kauem," ütles ta.

Allikas: Norra Teaduse ja Tehnikaülikool