Terviseteadete raamimine ei pruugi käitumist mõjutada
Terviseteadete turustamine - kuidas sõnumid on sõnastatud või raamitud - ei mõjuta meie sellest tulenevat käitumist, näitab ligi kolmekümne uuringu ülevaade.
Buffalo ülikooli ja teiste institutsioonide teadlaste järeldused on vastuolus terviseotsuste langetamise efekti eeldusega. Raamimine on kognitiivne eelarvamus, mille puhul inimesed kipuvad järeldustele jõudma olukorra esitamise „raamistiku” põhjal.
Raamefekti toetab "väljavaate teooria", mille eest 2002. aasta Nobeli majanduspreemia pälvis Princetoni ülikooli psühholoog Daniel Kahneman ja mis kirjeldab riskidega seotud alternatiivide vahelisi otsuseid.
Uuring on avaldatud Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas.
Uurijad vaatasid läbi 16 342 osaleja 35 uuringu sünteesitud andmed.
"Leidsime, et üldiselt võib kadreerimine mõjutada tervisetarbijate käitumist vähe, kui üldse," ütles doktor Elie A. Akl, juhtiv autor.
Uuring oli kavandatud süstemaatiliselt läbi vaatama kõik empiirilised tõendid selle kohta, kuidas raamimisefekt mõjutab tervisetarbijaid.
"Meditsiini- ja rahvatervise kogukondades on laialt levinud veendumus, et terviseteadete kujundamine võib mõjutada tervishoiutarbijate käitumist," ütles Akl.
„Kui see on tõsi, siis võiksid kliinilised ja rahvatervisega tegelevad arstid välja töötada tervisealaseid teateid, mis on koostatud viisil, mis mõjutaks positiivselt tarbijate tervisekäitumist. Raamimine annaks kliinilise ja rahvatervise praktikale hõlpsasti kasutatava ja odava tööriista, mis võiks rahvatervist tegelikult parandada. "
Kuigi see mõiste tundub loogiline, ei toeta tulemused seda tüüpi efekte.
"Ehkki raamimine võib parandada patsiendi ettekujutust konkreetsest sõeluuringust või tema kavatsustest see läbi viia, on palju muid tegureid, mis tulevad mängu ja mõjutavad lõpuks käitumist," ütles Akl.
Tervisekäitumise muutmise kehtestamise keerukus hõlmab tõepoolest muid keelega seotud tegureid, näiteks kui palju teavet edastati, kui isikupärastatud oli sõnum ning visuaalse ja statistilise teabe kasutamine.
Lisaks võivad terviseteenuste kättesaadavust ja kättesaadavust mõjutada muud tegurid, mis võivad mõjutada tervisetarbijate käitumist.
Selles süstemaatilises ülevaates sisalduvad 35 uuringut hõlmasid väga laia valikut tervisekäitumisi. Need hõlmasid otsuseid päikesekreemi kasutamise kohta nahavähi vastu võitlemiseks, antihüpertensiivsete ravimite võtmist kõrge vererõhu jaoks ja kondoomide kasutamist sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks.
Need hõlmasid ka uuringuid inimestest, kes langetasid otsuseid regulaarsete treeningute, kohtumiste pärast ebanormaalseid Pap-teste ja HIV, eesnäärmevähi või mammograafia skriinimise kohta.
Niisiis, kuidas on arstidel parim viis selliseid otsuseid oma patsientidega arutada?
"Praegune teaduse seis ei võimalda selgeid suuniseid selle kohta, kas arstid ja rahvatervishoiutöötajad peaksid oma tervishoiualaseid sõnumeid koostama," möönis Akl.
Dokumendis öeldakse: "Kuna puuduvad tõendid ühe kaadri paremuse kohta teise jaoks, on tasakaalustatud esitus patsienditeabe või otsustusabivahendite koostamisel tõenäoliselt kõige turvalisem."
Akl märgib, et kuigi keelel on ilmselt mingisugust vahet, on raamimine ainult üks osa keele võrrandist.
"Võib esineda konkreetseid, kuid veel määratlemata tingimusi, näiteks arutletava terviseteate liik või konkreetsed terviseseisundid, mille puhul raamimine võib avaldada mõju," ütles ta. "Tulevased uuringud peavad neid tingimusi uurima."
Allikas: Buffalo ülikool
