Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) ületab ADHD leevendust
Uus uuring näitab, et psühhoteraapia kõige levinum vorm - kognitiivne käitumisteraapia (CBT) - on efektiivsem kui lõdvestusravi ja tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) harimine.
Massachusettsi üldhaigla teadlased uurisid nende kahe psühhosotsiaalse ravi mõjusid 86 tähelepanupuudulikkusega täiskasvanule aastatel 2004–2008. Kõiki uuringusse sisenenud patsiente raviti juba ADHD-ga ravimitega, kuid neil olid siiski kliiniliselt olulised sümptomid.
Uuringusse sisenenud algsest 86 patsiendist lõpetas ravi 79. Neist 79 lõpetas uuringus 70 järelhindamist. Uuringus osalejad randomiseeriti ühte kahest ravigrupist - kas kognitiivse käitumisteraapia (CBT) või lõdvestusravi koos hariva toega.
Teadlased leidsid, et pärast ravi lõppu olid kognitiivset käitumisteraapiat saavatel patsientidel ADHD reitinguskaala ja kliinilise globaalse mulje skaala skoorid oluliselt paremad kui neil, kellele määrati haridustee abil lõõgastus. Samuti oli kognitiivse käitumisteraapia seisundis ravile reageerijate osakaal võrreldes lõõgastumisseisundiga suurem, kasutades nii kliinilise globaalse mulje skaala (53 protsenti vs 23 protsenti) kui ka ADHD hinnangu skaala (67 protsenti vs 33 protsenti) kriteeriume. ).
Kogu ravi vältel paranesid ka ise teatatud sümptomid kognitiivse käitumisteraapia puhul oluliselt paremini. Kognitiivses käitumisteraapias olevad vastajad ja osalised reageerijad säilitasid oma kasumi 6 ja 12 kuu jooksul.
"See uuring viitab sellele, et ADHD kognitiivne käitumisteraapia täiskasvanutel näib olevat kasulik ja tõhus järgmise sammu strateegia täiskasvanutele, kellel ilmnevad jätkuvad sümptomid vaatamata ravile ravimitega," ütles Steven A. Safren, PhP, ABPP, üks uue uuringu uurijad.
"Ravimid on olnud peamine ravi," märkisid teadlased. "Kuid paljud ADHD-ga täiskasvanud ei saa või ei võta ravimeid, samas kui teised näitavad halba ravivastust. Lisaks võivad ravimitesse reageerijateks peetavatel inimestel (st sümptomite vähendamine 30 protsendi võrra) jätkata märkimisväärsete ja kahjustavate sümptomite ilmnemist. Seega on vaja alternatiivseid ja järgmise etapi strateegiaid. "
Kognitiivne käitumisteraapia hõlmas seansse, mis keskendusid ADHD-le suunatud psühho-haridusele ning organiseerimise ja planeerimise koolitusele; õpioskused hajutatuse vähendamiseks; kognitiivne ümberkorraldamine (stressi põhjustavates olukordades kohanemisvõimelisema mõtlemise õppimine); ja ägenemiste ennetamine. ADHD sümptomeid hindas hindaja, kasutades ADHD hindamisskaalat ja kliinilise globaalse mulje skaalat uuringu alguses, ravi lõpus ning 6- ja 12-kuulises järelkontrollis.
Teadlased lisavad, et on vaja täiendavaid uuringuid, et uurida, kas selline kognitiivne käitumisteraapia sekkumine võib olla kasulik inimestele, kes võivad meditsiinilistel põhjustel soovida või ei saa ADHD-d ravimeid võtta.
"Lisaks sellele, kuna ainus teine testitud ravi on grupi sekkumine, on vaja täiendavaid uuringuid, et uurida, kas erinevad patsiendid või seaded võivad olla vastuvõtlikumad või soodsamad üksikisiku või grupi lähenemisviisi jaoks."
„Üldiselt oli ravi hästi talutav, väga madalate väljalangevustega ning sellel oli positiivne ja püsiv mõju ADHD sümptomitele. Soovitatakse nende strateegiate kliinilist rakendamist abivajavatele patsientidele, ”järeldasid teadlased.
Uuringu kohaselt on USA-s ligikaudu 4,4 protsendil täiskasvanutest tähelepanuhäire. ADHD-d iseloomustab tähelepanematuse, hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse taseme langus ning see võib esineda ja diagnoosida nii lastel kui ka täiskasvanutel.
Uuring on avaldatud JAMA 25. augusti numbris.
Allikas: JAMA / Arhiiv
