SSRI ravimid on noorte ärevushäirete korral paremad

Uued uuringud näitavad, et teatud tüüpi antidepressandid on laste ja teismeliste ärevuse raviks tõhusamad.

Praegu on lapseea ja noorukiea ärevuse korral ette nähtud kaks antidepressantide põhiklassi: selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) ja selektiivsed serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d).

Uues uuringus avastasid Cincinnati ülikooli (UC) teadlased, et SSRI-d on tõhusamad.

Levinud SSRI-de hulka kuuluvad: tsitalopraam (Celexa), estsitalopraam (Lexapro), fluoksetiin (Prozac), paroksetiin (Paxil, Pexeva), sertraliin (Zoloft) ja vilasodoon (Viibryd).

Tavaliste SNRI-de hulka kuuluvad: esvenlafaksiin (Pristiq), duloksetiin (tsümbalta), venlafaksiin (efeksor), venlafaksiin XR (effeksor XR), milnatsipraan (Savella) ja levomilnatsipraan (Fetzima)

Uuring avaldatakse Internetis enne Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiri.

"Pikka aega oli olnud tunne, et SSRI-d toimivad äreva noore ravimisel paremini kui SNRI-d, kuid selle kinnitamiseks puudusid selged tõendid, nii et tahtsime selle mõiste proovile panna," ütles Jeffrey Strawn, MD, Cincinnati Meditsiinikolledži UC dotsent ja uuringu juhtiv autor.

"Mida me leidsime, on see, et SSRI-de kasutamisel saavad inimesed SNRI-dega võrreldes kiiremini paremaks ja näevad üldiselt suuremat paranemist. Mõnes individuaalses uuringus oli sellele viidatud, kuid see on esimene, kes hindab ravi suurust ja trajektoori ehk teisisõnu, kui palju ja kui kiiresti inimesed paranevad. "

Teadlased koostasid metaanalüüsi jaoks üheksa randomiseeritud kontrollitud uuringu andmed. Uuringus tegi Strawn koostööd psühhiaatria dotsendi, doktor Jeffrey Welge'i ja ökonomeetrikute dr Jeffrey Millsi ning doktorandi Beau Sauleyga, kes lõid mudeli kahe asja uurimiseks: kui kiiresti patsiendid paremaks said ja kui palju.

Mudelid näitasid, et patsiendid hakkasid ravimist paranema umbes kahe nädala jooksul, olulisem paranemine ilmnes neljandal ravinädalal.

Strawni sõnul on oluline uurida ka ravimite annuseid, et teada saada, kas ravimi annus mõjutas paranemist.

"Me nägime, et [annus] ei mõjutanud tingimata seda, kui palju patsiendid paranevad, kuid see mõjutas nende paranemise kiirust," ütles Strawn, viidates, et suurem annus aitas seda.

Mills ja Sauley kasutasid kliinilistele andmetele rakendamiseks majandusmudelites levinud statistilist analüüsi.

"Meil on väga üksteist täiendavad oskuste komplektid, nii et seda laadi interdistsiplinaarsed uuringud on suurepärane näide tööst, mida ükski autor ei suutnud täita," ütles Mills. "Kõigi panuse tulemuseks on põhjalikum uurimistöö, mida keegi meist ei suudaks üksi toota."

Millsi eriteadmised on Bayesi statistiline järeldus ja modelleerimine. "Ökonomeetrikuna olen neid tööriistu majandusandmete analüüsimisel enamasti rakendanud, seega on värskendav ja põnev saada oma teadmisi rakendada muus valdkonnas, näiteks psühhofarmakoloogias," ütles ta.

Strawn ütles, et selle uuringu üks oluline aspekt seisneb selles, et see võib olla kohe rakendatav kliinilises praktikas.

"Uuringute käigus mõjutavad paljud leiud meie tööd kliinikuaastatel, kuid seda tüüpi töö võib potentsiaalselt muuta seda, kuidas me valime ravimeid tänapäeval ärevushäiretega laste ja noorukite raviks," lisas ta.

Allikas: Cincinnati ülikool