Arvutipõhise süsteemi abil vähendatud psühhiaatriliste ravimite vead
"Ravivead on haiglate kõrvaltoimete peamine põhjus," ütles uuringu juht Geetha Javaram, M.D., M.B.A., Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikooli psühhiaatria- ja käitumisteaduste dotsent.
"Elektroonilise tellimise, personali koolituse ja standardiseeritud infotehnoloogiliste süsteemide kasutamisega on võimalik kõrvaldada ohtlikud ravimivead."
Ravivead võivad olla põhjustatud loetamatust käekirjast, tellimuste valest tõlgendamisest, töötajate väsimusest, apteegi väljastamisvigadest ja manustamisvigadest. Näiteks võib apteeker valesti lugeda arsti kirjutatut või anda patsiendile valesid ravimeid või vale annuse.
Selle arvutipõhise meetodi abil langes Baltimore'i Johns Hopkinsi haigla 88 voodikohaga psühhiaatriaüksus drastiliselt ravivigade määralt 27,89 1000 patsiendipäeva kohta 2003. aastal 3,43-le 1000 patsiendipäeva kohta 2007. aastal.
Jayaram märkis, et uurimisperioodil ei esinenud ravivigu, mis põhjustaksid surma või tõsist, püsivat kahju.
"Kui midagi on kirjutatud, välistatakse halb kirjutamine - ja enamik vigu - kohe," ütles ta. "See on hea põhjus elektrooniliseks muutmiseks."
Sellel arvutiprogrammil, mida kasutatakse ka kogu haiglas Johns Hopkinsi juures, on integreeritud otsetoetus ravimite annuste valimiseks, ravimiallergiateadete, ravimite koostoimete, patsiendi identifikaatorite ja jälgimise jaoks - olulised faktid, mida võib kaotada manuaalse süsteemiga, mis tugineb õigete otsuste tegemiseks mitu inimest, ütleb Jayaram. Mida rohkem samme selles protsessis osaleb, seda suurem on vigade võimalus.
Psühhiaatriaosakonna üks eelis on Jayarami sõnul see, et psühhotroopsete ravimite ravivead on harva surmavad. Psühhiaatrilised patsiendid võtavad aga ka muid ravimeid, näiteks insuliini, verevedeldajaid ja muid, mis võivad olla surmavad, kui neid manustatakse valedes annustes või vales kombinatsioonis. Psühhiaatriaüksuses peetakse mõningaid mitte-psühhotroopseid ravimeid riskantseteks ja on vaja, et kaks õde kontrolliksid neid enne manustamist, ütleb Jayaram.
Jayaram soovitab ka seda, et isegi arvutipõhiste tagaplaanide korral on rahulolu vaevaks ohutu hooldamine. Vigu saab tema sõnul teha ikka veel viisil, millele keegi pole veel mõelnud, seega peab süsteem pidevalt arenema.
"Peate olema valvas uute probleemide suhtes, mis võivad tekkida," ütles ta.
Uuring on avaldatud märtsikuu numbris Journal of Psychiatric Practice.
Allikas: Johns Hopkins
