CBT-d OCD raviks ei pruugi mõned patsiendid olla piisavad
Obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) saastumisvariandiga teismelised ei ole üldjuhul rohkem haiged kui noored, kellel on obsessiivseid mõtteid ja kompulsiivset käitumist puudutavad muud vormid.
Kuid Taani uues uuringus leitakse, et kui OCD-ga saastunud teismelistel on halb ülevaade nende seisundist, võib neil olla raskem taastuda ja uuesti terveks saada 14-nädalase kognitiivse käitumisteraapiaga (CBT), mis on Taanis tavaline ravivorm OCD.
"Uurimisprojekt näitab, et pikemas perspektiivis osutuvad mõned patsiendid, kes esialgu tunduvad kognitiivsele käitumisteraapiale positiivselt reageerivat, saamata vajalikku abi. See kehtib eriti noorte inimeste kohta, kellel on puhtuse rituaalid ja kellel on vähem ülevaadet oma seisundist, ”ütles Ph.D. tudeng Sanne Jensen Taani Aarhusi ülikoolist.
"Keerukas on see, et nad reageerivad kognitiivsele käitumisteraapiale esialgu positiivselt ja seetõttu lahkuvad nad pärast 14-nädalast raviperioodi uuesti vaimse tervise teenustest. Kuid kui me kolme aasta pärast uuesti ühendust võtame, näeme, et nad demonstreerivad murettekitavat arengut - nad on veelgi hullemaks läinud. "
Tulemused on avaldatud Laste psühholoogia ja psühhiaatria ajakiri.
Jensen ja uuringu vanemteadur professor Per Hove Thomsen rõhutavad, et tulemused ei kahjusta mingil viisil CBT väärtust. CBT võimaldab OCD-ga patsientidel seista silmitsi oma hirmude ja kinnisideedega, saades samal ajal realistlikuma ülevaate välismaailmast. Ravi kestab võimaliku pikendusega 14 nädalat.
"Osa üldpildist on see, et peaaegu 80 protsenti uuritutest olid kognitiivse käitumisteraapia järgselt nii hästi toimivad, et kolme aasta pärast ei olnud neil enam OCD-d, mis vajas ravi," ütleb Thomsen.
Pärast kolmeaastast perioodi mõõtsid teadlased sama madalat sümptomite taset kui pärast ravi lõppu vähemalt 210-l 269-st uuringus osalenud 7–17-aastastest lastest ja noorukist.
Ainult 59 ehk umbes üks viiest noorest oli murettekitavas olukorras, kus kolme aasta pärast kardeti ägenemist.
"Meil on vedanud, et uuringus on väga täpselt kindlaks määratud rühm, keda peaksime pärast ravi lõppu tähelepanelikult jälgima, nimelt noorukid, kellel on puhtusrituaalid / saastatusärevus ja halb arusaam nende seisundist," ütles Thomsen.
Thomseni sõnul võivad uurimistulemused põhjustada eriti haavatavate patsientide ja nende lähedaste meeleheidet.
"Järeldus ei ole see, et kui olete teismeline, kellel on puhtuse rituaalid ja halb arusaam teie seisundist, olete määratud eluaegsele OCD-le," ütles sa Thomsen.
"Selles patsiendirühmas on ka noori, kes ei kannata retsidiivi.Vastupidi, järeldus on see, et peame paremaks saama just nende patsientide jälgimist, sest vastasel juhul on oht, et jätame nad hätta. Võib-olla tuleb ravi korrata või on vaja ravi SSRI ravimiga täiendada. "
Allikas: Aarhusi ülikool
