Bariaatriline kirurgia võib kahjustada abielu- ja peresuhteid

Uute uurimistulemuste järgi võib Ohio osariigi ülikooli uurijate sõnul abielus olemine tõepoolest mõjuda patsientide soovile kehakaalu hoida.

Teadlased eesotsas humanitaarteaduste kraadiõppur Megan Ferribyga jõudsid järeldusele, et kaalulangetuskirurgia mõju laieneb tema romantilistele suhetele ja tõenäoliselt kogu perele.

Ohio osariigi meeskond vaatas läbi 13 kaalulangetamise operatsiooni uuringut ja leidis, et mõnel juhul kaotasid abielus patsiendid vähem kaalu kui üksikud eakaaslased. Nad avastasid ka tõendeid selle kohta, et abielupaari suhted võivad pärast operatsiooni halveneda. Nende tööd ilmusid ajakirjasRasvumise kirurgia.

Näib, et söögikordade jagamine mängib perekultuuris üliolulist rolli.

"Toit on pereplaanide ja pidustuste jaoks nii kesksel kohal ja kui teile tehakse operatsioon, mis mõjutab teie söömisvõimet nii suuresti kui varem, võtavad pereliikmed sellest märku," ütles Ferriby.

Tema ja Ferriby nõunik ning humanitaarteaduste dotsent dr Keeley Pratt ütlesid, et see, mida nad selles uuringus leidsid, on pannud neid uurima lähemalt romantiliste ja peresuhete rolli.

Üllatuslikult avastasid teadlased, et abikaasad ja teised pereliikmed ei osale sageli operatsiooni otsustamisel.

Uurijad usuvad, et abikaasade ja teiste pereliikmete kaasamine enne ja pärast operatsiooni toimuvatesse vestlustesse aitab patsiendil olla kõige parem võimalus oma eesmärgi saavutamiseks ja selle kaalulanguse säilitamiseks.

Kaalukaotuse operatsiooni seostatakse sageli abieluga, kuna umbes 65 protsendil kaalulangetamise operatsiooni otsijatel on ühine side. Ideaalis võiksid tervishoiurühmad ära kasutada toetavate ja kaasatud abikaasade potentsiaalselt positiivse mõju, ütlesid teadlased.

Juhtudel, kui abikaasa ei toeta, võiks tervishoiumeeskond enne operatsiooni suhete tugevdamiseks ja abikaasade toetamiseks tööd teha.

Teadlased soovivad seda küsimust lähemalt uurida ja teevad seda kahes uuringus Ohio osariigi Wexneri meditsiinikeskuses nähtud patsientidega.

Nad koguvad rohkem andmeid, et paremini mõista operatsiooni mõju romantilistele ja peresuhetele ning kuidas need suhted aitavad kaalulangetamise edule kaasa, ütles Pratt.

Hiljuti lõppenud ülevaade hõlmas ajavahemikul 1990–2014 avaldatud uuringuid. Ohio osariigi teadlased jagasid need jõupingutused kahte kategooriasse. Esiteks uurisid nad abielu mõju kaalulangusele pärast operatsiooni. Teiseks uurisid nad operatsiooni mõju abielusuhte kvaliteedile.

Nüüd on rasvunud patsientidel saadaval mitu kirurgilist võimalust. Enamik Ohio osariigi meeskonna poolt läbi vaadatud uuringutest läbis maovähendusravi, mille käigus kirurgid loovad väiksema mao ja mööduvad seedetraktist. Muud lähenemisviisid hõlmavad lihtsalt mao suuruse vähendamist ja riba asetamist kõhule.

Neli kuuest abielu ja kehakaalu langetamist käsitlevast uuringust näitasid, et abielus olnud patsiendid kaotasid vähem kaalu.

Üks uuringutest, milles vaadeldi 180 maovähendatud patsienti, näitas, et abielus olevad kirurgilised patsiendid ei olnud aasta pärast operatsiooni saavutanud eesmärgi kaalu 2,6 korda suurema tõenäosusega. Teine uuring näitas, et vallalised patsiendid järgisid 2,7 korda suurema tõenäosusega operatsioonijärgset dieeti ja treeningu eesmärke.

Kaks ülejäänud selle kategooria uuringut ei näidanud mingit seost perekonnaseisu ja kaotatud summa vahel. Ükski uuring ei näidanud abielus patsientide kehakaalu paremat langust.

Kui teadlased vaatasid suhetekvaliteedi andmeid 10 uuringus, leidsid nad tõendeid selle kohta, et mõne patsiendi abielud näisid pärast operatsiooni halvenevat. Ühes uuringus leiti, et abikaasad kasvasid pärast naiste operatsiooni rohkem rahulolematuks, eriti kui naine muutus enesekindlamaks.

Ehkki mõnes uuringus sai suhte kvaliteet kvaliteetseks, osutasid kolm seksuaalsusega tegelevatele inimestele rohkem seksi ja rohkem seksi nautimist.

Teadlaste sõnul illustreerivad tulemused patsiendi perega töötamise tähtsust kogu operatsiooniprotsessi vältel.

Perekonna käitumisharjumuste ja tavade muutmine võib olla murettekitav, kas abikaasade, partnerite või laste suhtes, ütles Pratt, kes töötab ka laste kaalulangetajate ja nende peredega.

Haiglad, mis pakuvad kaalulangetamise operatsiooni, on üha enam keskendunud oma patsientide kirurgilisele ettevalmistusele psühholoogiliseks ettevalmistuseks - ja tehnikatele, mis aitavad neil mitte ainult kaalust alla võtta, vaid säilitada tervislikud eluviisid.

Siiski on vähe tehtud, et julgustada pereliikmeid, sealhulgas abikaasasid, protsessist osa saama, et nad saaksid oma lähedasi paremini mõista ja toetada, ütles Pratt.

Kirurgilistele patsientidele on eakaaslastele tugi sageli kättesaadav, kuid ehkki see võib operatsiooni läbinud inimesele abiks olla, võib see abikaasa võõristununa tunda, ütles Ferriby.

Kuna uuritud meeskond hõlmas peamiselt valgeid keskklassi ja kõrgema klassi naissoost kirurgilisi patsiente, kes olid heteroseksuaalsed ja abielus, on tulevaste uuringute tegemine suhete dünaamika osas mitmekesisemas populatsioonis oluline, ütles Ferriby.

Allikas: Ohio osariigi ülikool