Serotoniinifunktsiooni uus mudel lubab uut ravi
Avaldatud ülevaates Psühhofarmakoloogia ajakiri, väidavad Londoni Imperial College’i teadlased, et serotoniinirajad on senisest arvatust nüansirikkamad.
Nad väidavad, et olemasolevat vaadet tuleks ajakohastada, et lisada serotoniini toimimise kahesuunaline mudel.
Serotoniin on neurotransmitter, mis aitab ajurakkudel omavahel suhelda, mängides olulist rolli meeleolu stabiliseerimisel ja stressi reguleerimisel. Kui eksperdid on olnud teadlikud serotoniini kriitilisest rollist juba üle kuuekümne aasta, jäävad serotoniini funktsiooni ajus selgitamiseks praegused mudelid poolikuks.
Teadlased usuvad, et nende ajakohastatud mudel võib mõjutada vastumeelsete vaimse tervise seisundite, sealhulgas depressiooni, obsessiiv-kompulsiivse häire ja sõltuvuse ravimist. Pealegi soovitab uurija uurijatel uurida psühhedeeliliste ravimite potentsiaali.
Ajus toimib serotoniin paljude retseptorite kaudu ja serotoniinil on neist vähemalt 14. Ajuravimid, nagu antidepressandid, antipsühhootikumid ja psühhedeelikumid, on teadaolevalt koostoimes serotoniini retseptoritega ja neist kaks peetakse eriti oluliseks, nn serotoniini 1A ja 2A retseptorid.
Depressiooniga patsientide jaoks võivad SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) tavaliselt välja kirjutatud ravimid leevendada sümptomeid, suurendades serotoniini taset ajus. Tõendid viitavad sellele, et nende töö oluline osa on suurendada aktiivsust serotoniin 1A retseptori juures, mis vähendab ajutegevust olulistes stressiskeemides, aidates seeläbi inimesel paremini toime tulla.
Seevastu arvatakse, et psühhedeelsed ühendid nagu LSD ja psilotsübiin (võluseente psühhoaktiivne komponent) toimivad peamiselt serotoniini 2A retseptoril. Esialgsed tõendid näitavad, et psühhoteraapiaga psühhedeelikumid võivad olla teatud vaimuhaiguste tõhusaks raviks, keskendudes 2A retseptorile.
Uues artiklis püütakse autorite artiklis selgitada, miks psühhedeelika koos psühhoteraapiaga võib olla mõnede haiguste jaoks uus lähenemisviis.
Teadlaste sõnul on psühhiaatriliste ravimeetodite väljatöötamise traditsiooniline vaade keskendunud 1A aktiivsuse edendamisele ja sageli 2A blokeerimisele, kuid 2A raja - mehhanismi, mille abil psühhedeelikumid mõjuvad - aktiveerimise terapeutiline tähtsus on suures osas tähelepanuta jäetud.
"Me võisime minevikus valesti aru saada," ütles dr Robin Carhart-Harris, Imperiali psühhedeelsete uuringute juht ja juhtiv autor.
„Serotoniini 2A retseptorite aktiveerimine võib olla hea asi, kuna see muudab inimesed konteksti ja ümbritseva keskkonna suhtes väga tundlikuks. Oluline on, et kui see muudetakse terapeutiliseks, võib see kombinatsioon olla väga tõhus. Nii toimivad psühhedeelikumid - nad muudavad inimesed 2A-retseptori aktiveerimise kaudu kontekstitundlikuks ja muutustele avatud. "
Teadlaste sõnul moodustavad 1A ja 2A rajad osa kahesuunalisest lähenemisviisist, mis võib olla arenenud, et aidata meil kohaneda raskustega.
1A raja käivitamise kaudu võib serotoniin muuta olukorrad vähem stressirohkeks, aidates meil muutuda vastupidavamaks. Kuid nad väidavad, et selline lähenemine ei pruugi alati olla piisav ja et äärmuslikes kriisides võib 2A rada avaneda, et kiiresti avada plastilisuse aken, milles võivad ilmne ja käitumine põhimõtteliselt muutuda.
Üha rohkem tõendeid näitab, et sellistes tingimustes nagu raviresistentne depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire ja sõltuvus, võivad teatud aju skeemid muutuste suhtes resistentseks muutuda.
Teadlased soovitavad, et sellistel juhtudel võib 2A raja aktiveerimine - näiteks psühhedeelika kaudu - pakkuda võimalust tsükli katkestamiseks, aidates patsientidel muuta negatiivset käitumist ja kinnistunud mõttemustreid.
Võimaldades aju minna kohanemisvõimelisemasse seisundisse ja pakkudes patsientidele sobivalt rikastatud kliinilist keskkonda, kui nad saavad ravimiravi, võiksid arstid luua akna teraapiaks, muutes patsiendid psühhoteraapia suhtes vastuvõtlikumaks.
Autorite sõnul võib nende ajakohastatud mudel, kuidas serotoniin ajus toimib, viia psühhiaatrilise hoolduse muutuseni, mis võib viia patsiendid praeguse farmakoloogilise ravi abil seisundi talumisest aktiivsele probleemile, muutes käitumist ja mõtlemist põhimõtteliselt .
Imperiali ajuteaduste osakonna neuropsühhofarmakoloogia direktor professor David Nutt ütles: „See on põnev ja uudne sissevaade serotoniini ja selle retseptorite rollist depressioonist taastumisel, mis loodetavasti võib innustada rohkem uurima 5-HT2A retseptorite väljatöötamist uute raviviisidena. "
Carhart-Harris ütles: "Ma arvan, et meie mudel viitab sellele, et te ei saa ravimit manustada ainult eraldi, vähemalt kindlasti mitte psühhedeelikumid, ja sama võib öelda ka SSRI-de kohta. Peame rohkem tähelepanu pöörama kontekstile, milles ravimeid antakse. Peame tunnistama tõendeid, mis näitavad, et keskkond on meie bioloogia väljendamise kriitiline komponent. "
"Psühhiaatrias, nagu ka teaduses, on asjad harva mustvalged ja osa meie propageeritud lähenemisviisist on vaimse tervishoiu keerukama mudeli omamine, mis pole mitte ainult ravim või psühhoteraapia, vaid ka mõlemad," ütles ta. . "Usun, et see on tulevik."
Allikas: Imperial College London / AlphaGalileo
