Vaimse tervise alase teadlikkuse suurendamine: kas liiga palju head?
Kuid mõni nädal tagasi kirjutas arst H. Gilbert Welch LA Times see seadis kahtluse alla, kas pendel on liiga palju teistpidi liikunud. Kas me oleme saanud rahvaks rahvast, kellel diagnoositakse igasuguste subkliiniliste probleemide puhul juba kübaratilgalt?
Tõepoolest, ma arvan, et selle tekkimiseks on väga reaalne oht. Ja kusagil pole see tõenäolisem kui vaimse tervise osas.
Dr Ron Pies rääkis nendest samadest probleemidest oma poolteist aastat tagasi ilmunud artiklis „Kas lein on vaimne häire? Ei, aga see võib saada üheks! Meid kui ühiskonda ähvardab meditsiiniline muutmine ja inimeste igapäevaste kogemuste muutmine ravi vajavateks häireteks ja haigusteks.
Vaimse tervise probleemid on suuremas ohus kui enamik meditsiinilisi haigusi, sest psüühikahäirete tunnused ja sümptomid on oma olemuselt peaaegu alati käitumuslikud ja ise teatatud. Teil on depressioon, kui teatate ise oma sümptomitest, kui vaimse tervise eksperdid liivale tõmbavad üsna meelevaldse joone.
See rida, mis on nüüd üsna selgelt piiritletud konkreetse häire jaoks teatud arvu kriteeriumide täitmisega, muutub palju udusemaks. Psüühikahäirete diagnoosimiseks kasutatud teatmeteose viimases väljapakutud versioonis - psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM) - on liikumine, et praktiliselt kõik peamised psüühikahäired oleks spektril diagnoositavad.
Nii et isegi kui te ei vasta häire tegelikele kriteeriumidele, võidakse teil diagnoosida subkliiniline depressioon, kuna teil on kriteeriumide täitmiseks puudu veel üks sümptom. Spetsialistid teevad seda mõnikord juba praktikas, kuna neil on soolestiku kliinilised tunded inimese suhtes ja nad usuvad, et inimene vajab hooldust.
See on aga libe tee. Üldiselt ei ole uuringud enamiku häirete jaoks piisavalt tugevad, et õigustada seda teed liiga kaugele minekut. Meil on oht anda inimestele silte ja diagnoose probleemidele, mis võivad sageli olla ainult tavalised elu ja elu tõusud ja mõõnad - mis lihtsalt vastavad laienenud ja hõlpsamini täidetavatele sümptomite kriteeriumidele. Ja häirete korral, kus see on kõige mõistlikum, on selline spekter juba saadaval ja kasutusel (näiteks raskekujulise depressiooni korral).
Kui spetsialistid võivad olla natuke liiga valmis meilt midagi valesti leidma, näivad paljud inimesed soovivat, et midagi valesti diagnoositaks. Nad näevad teleris reklaame diagnoosimata depressiooni või bipolaarse häire kohta ja tegelikult motiveerib see mõnda inimest rääkima oma arstiga millestki, mis ei pruugi isegi olla kliiniline probleem. Vanemad näevad, et nende lapsel ei lähe koolis nii hästi kui nad arvavad, et ta peaks olema, ja imestavad: "Kas tal on ADHD?"
Vaimse tervisega seotud probleemide teadvustamine on korras. Kuid piir millegi teadvustamise ja muretsemise vahel, et see võib meid kõiki ohustada, on hea ja nõrk. Mul on mure, et see muutub kogu aeg nõrgemaks.
Nii et sellel vaimse tervise teadlikkuse kuul pakun ettevaatlikku sõna. Elame maailmas, mis on üha enam keskendunud igasuguse kõrvalekalduva käitumise tuvastamisele ja sildistamisele - isegi kui see käitumine ei mõjuta oluliselt inimese elu või on olemuselt mööduv. Peame oma tulevikku ettevaatlikumalt tallama, eriti kui DSM-5 jõuab avaldamisele lähemale veel paari aasta pärast.
* * *Alternatiivse vaate saamiseks vaadake John Geveri artiklit Kas DSM-5 ravib normaalset käitumist ?.
