Erektsioonihäiretega seotud valuvaigistite pikaajaline kasutamine
Valu vastu võitlemiseks võtavad mõned inimesed regulaarselt retsepti alusel valuvaigisteid. Ravimid on sageli opioidid ja uues uuringus leiti, et need on seotud meeste suurema erektsioonihäire (ED) riskiga.
Ajakirjas veebis avaldatud uuringus Selgrooguurisid teadlased enam kui 11 000 seljavaluga mehe tervisekaardid, et teada saada, kas retseptivaluvaigisteid tarvitavad mehed saavad tõenäolisemalt ka testosterooni asendavate või ED-ravimite retsepte.
Üle 19 protsendi meestest, kes võtsid suurtes annustes opioide vähemalt neli kuud, said ka ED retseptid, samas kui vähem kui 7 protsenti meestest, kes opioide ei võtnud, said ED retsepte.
Uuringus said üle 60-aastased mehed ED-i retsepte palju tõenäolisemalt, kuid isegi pärast seda, kui teadlased olid kohandanud vanuse ja muude tegurite järgi, said mehed suurtes annustes opioide veel 50 protsenti tõenäolisemalt kui ED-d välja kirjutanud mehed valuvaigistid.
"Meestel, kes võtavad opioidivastaseid valuvaigisteid pikema aja jooksul, on kõige suurem ED risk," ütles juhtiv autor Richard A. Deyo, MD, MD, Kaiser Permanente terviseuuringute keskuse uurija.
"See ei tähenda, et need ravimid põhjustaksid ED-d, kuid see on midagi, mida patsiendid ja arstid peaksid teadma, kui nad otsustavad, kas opioide tuleks kasutada seljavalude raviks." Deyo lisas.
Ameerika Ühendriikides kasvab opioidide kasutamine, kuna haiguste tõrje keskused teatasid, et retseptiravimite opioidide müük ajavahemikus 1999–2010 neljakordistus.
Veel üks hiljutine ajakirjas avaldatud uuring Valuhinnangul kasutab USA-s 4,3 miljonit täiskasvanut neid opioidravimeid regulaarselt. Kõige sagedamini kasutatavad retseptiravimid on hüdrokodoon, oksükodoon ja morfiin.
"Pole kahtlust, et mõnele patsiendile on opioidide kasutamine asjakohane, kuid on ka üha rohkem tõendeid selle kohta, et pikaajaline kasutamine võib põhjustada sõltuvust, surmaga lõppenud üleannustamist, uneapnoe, eakate inimeste kukkumist, hormoonide tootmise vähenemist ja nüüd erektsioonihäireid, ”Ütles Deyo, kes on veetnud seljavalu ravimeetodeid üle 30 aasta.
Selle uuringu jaoks tuvastasid Deyo ja tema kolleegid Oregonis ja Washingtonis 11 327 meest, kes olid kaasatud Kaiser Permanente terviseplaani ja kes külastasid oma arste seljavalude pärast 2004. aastal. Uurijad uurisid meeste apteekide andmeid kuue kuu jooksul enne ja pärast seljavaluvisiiti, et leida kui nad oleksid täitnud opioidide ja ED või testosterooni asendamise retseptid.
Meeste puhul, kes ei saanud opioidide retsepti, liigitati opioidide kasutamine kategooriasse „puudub”; “Äge” meestele, kes tarvitasid opioide kolm kuud või vähem; „Episoodiline” meestele, kes tarvitasid opioide kauem kui kolm kuud, kuid vähem kui neli kuud ja vähem kui 10 korda; ja „pikaajaline” meestele, kes tarvitasid opioide (a) vähemalt neli kuud või (b) kauem kui kolm kuud 10 või enama täiteainega. Kõik, mis sisaldas rohkem kui 120 mg morfiini ekvivalenti, liigitati suurte annuste kasutuseks.
Enam kui 19 protsenti meestest, kes võtsid vähemalt neli kuud suurtes annustes opioide, said ka ED-ravimeid või testosterooni asendajaid. Enam kui 12 protsenti meestest, kes võtsid väikeste annustega opioide (alla 120 mg) vähemalt neli kuud, said ka ED-ravimeid või testosterooni asendajaid. Vähem kui 7 protsenti meestest, kes ei võtnud opioide, said ED-ravimeid või asendasid testosterooni.
Teadlased leidsid, et vanus oli kõige olulisem faktor, mis oli seotud ED retseptide saamisega. 60–69-aastased mehed said 14 korda suurema tõenäosusega retsepte ED-ravimite raviks kui mehed 18–29.
Depressioon, muud terviseseisundid (peale seljavalude) ja sedatiivsete uinutite nagu bensodiasepiinid kasutamine suurendasid ka tõenäosust, et mehed saavad ED-d.
Kuid isegi pärast seda, kui teadlased on nende teguritega kohanenud, suurendas opioidide pikaajaline kasutamine tõenäosust saada ka ED-ravimite retsepte 50 protsenti.
Allikas: Kaiser Permanente
