Hüpertensiooni varajase ajukahjustuse tuvastamine neurokujutiste abil
Uue pildistamistehnika abil leiti, et mõnel kõrge vererõhuga inimesel on kahjustatud ka aju erinevaid osi ühendavad närvitraktid.
Ajukahjustuste piirkond on seotud raskustega teatud kognitiivsetes oskustes, otsuste tegemisel ja emotsioonide reguleerimise võimekuses, selgub Ameerika Südameliidu 2015. aasta kõrge vererõhu konverentsil tutvustatud uuringust.
"Meil on juba selged viisid, kuidas uurida, milline võib olla kõrge vererõhk neerudele, silmadele ja südamele. Tahtsime leida viisi ajukahjustuste hindamiseks, mis võiks ennustada vaskulaarsete haigustega seotud dementsuse arengut, ”ütles Daniela Carnevale, Ph.D., uuringu vanemautor ja Rooma Sapienza ülikooli dotsent.
Kui varasemad uuringud hüpertensiooniga seotud aju muutuste kohta keskendusid hallile ainele, tegi Carnevale ettepaneku, et aju valget ainet uurides saaks öelda, kas kõrge vererõhk avaldab mõju isegi varem kui teada.
Teadlased kasutasid difusioonitensorkujutist (DTI), magnetresonantstomograafia (MRI) täiustamist, et hinnata ja võrrelda erinevate ajupiirkondade peamiste ühenduste struktuurilisi ja funktsionaalseid omadusi.
Teadlased viisid DTI-d läbi 15 osalejal, kes said mõõduka kuni raske kõrge vererõhu ravimeid, ja 15 normaalse vererõhuga inimesel. Kõigile osalejatele anti ka tunnetuslik hinnang.
Teadlased leidsid, et kuigi ükski osalejatest ei näidanud tavapärasel MRI-l kõrvalekaldeid, näitas arenenum DTI, et kõrge vererõhuga osalejatel oli kahjustusi:
- Aju kiud, mis mõjutavad mitteverbaalseid funktsioone;
- Närvikiud, mis mõjutavad täidesaatvat toimimist ja emotsionaalset reguleerimist; ja
- Limbilise süsteemi kiud, mis on seotud tähelepanuülesannetega.
Lisaks näitasid pildistamine ja laboratoorsed uuringud südame ja neerude kahjustamist kõrge vererõhu tõttu, märkisid teadlased.
Teadlased leidsid ka, et kõrge vererõhuga inimestel oli kognitiivse funktsiooni ja mälu kahel erineval hindamisel oluliselt halvem tulemus. Verbaalset funktsiooni ega igapäevase tegevuse sooritamise võimet hindavates testides ei olnud erinevusi.
"DTI pakub võimalust kõrge vererõhuga inimeste sümptomaatiliste ajukahjustuste hindamiseks, et teha kindlaks võimalikud ravimeetodid, mis aitavad kontrollida ajukahjustusi ja vähendada dementsuse võimalikku arengut," ütles Carnevale. "On üldtunnustatud, et kõigil saadaolevatel ravimitel ei ole erinevat tüüpi elundikahjustustele sama mõju."
DTI-d, mida nimetatakse ka traktograafiaks, rutiinses meditsiinipraktikas ei tehta, kuid teadlased soovitavad arstidel kõrge vererõhuga patsientide ravimisel hakata arvestama võimalike ajukahjustustega.
Allikas: American Heart Association
