Vanemate koolitus + ravimid, mis aitavad ADHD-ga ja agressiivsusega lapsi aidata
On leitud, et uus lähenemisviis, mis hõlmab stimuleerivaid ja antipsühhootilisi ravimeid koos vanemate käitumishalduse tehnikat käsitleva koolitusega, vähendab agressiivseid ja tõsiseid käitumisprobleeme tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiretega (ADHD) agressiivsetel lastel.
Lähenemisviis on teretulnud, kuna ohutu ja tõhusa ravi leidmine lastele, kes on õdedele-vendadele, teistele lastele või täiskasvanutele füüsiliselt ohus, on perekondadele keeruline ja proovitav kogemus, ütlesid Stony Brooki ülikooli meditsiinikooli teadlased.
Uuringud näitavad, et füüsiline agressioon on levinud põhjus laste vaimse tervise kliinikutesse toomiseks.
Nagu teatatud Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakirileiti, et uus lähenemisviis vähendab laste agressiivseid ja tõsiseid käitumisprobleeme.
Agressiivse aktiivsus- ja tähelepanuhäirega laste puhul vähendab stimulatsiooniteraapia ja vanemate käitumishalduskoolituse kombinatsioon nende vägivaldset käitumist.
Mõned lapsed jäävad siiski ohuks. Üks teooria on see, et täiendav ravim agressiooni kontrollimiseks võib veelgi aidata nende agressiooni leevendada.
Siiski on endiselt vaidlusi selle üle, kas see kahe ravimiga seotud strateegia on tõhus ja ohutu.
Selle probleemi lahendamiseks viisid Stony Brooki teadlased ja nende kolleegid Ohio osariigi ülikoolist Pittsburghi ülikoolist ja Case Western Reserve'i ülikoolist Ohios läbi uuringu "Raske lapsepõlve agressiooni (TOSCA) ravi".
See hõlmas 168 last vanuses 6–12 aastat, kellel oli diagnoositud ADHD ja häiriv käitumishäire ning kellel oli märkimisväärne füüsiline agressioon. Need jagunesid kahte rühma - põhi- ja täiendusrühmad.
Kõik uuringus osalejad said stimuleerivat ravimit nimega OROS metüülfenidaat ja nende vanemad said üheksa nädala jooksul koolituse käitumise juhtimise protseduuride osas.
Seda kombineeritud ravi nimetatakse põhiliseks, kuna mõlemad on tõenduspõhised ja on osutunud kasulikuks nii ADHD kui ka agressiooni parandamiseks.
Põhiravi tõhususe suurendamiseks sai “täiendatud” rühm teise ravimi - lisati antipsühhootiline ravim risperidoon.
Uuringu tulemused näitasid, et võrreldes "põhigrupiga" näitas "täiendatud rühm", kes said stimulantravimeid ja vanemate koolitust pluss risperidooni, viha, ärrituvuse ja agressiivsuse olulist paranemist (keskmiselt mõõdukalt parema käitumisega) vastavalt vanemad.
Vanemad teatasid ka sellest, et liitravi saavad lapsed viha ja ärrituvuse tõttu vähem sotsiaalselt või akadeemiliselt kui põhiteraapiat saavad lapsed.
"Koju viimise sõnum on see, et stimuleerivate ravimite ja vanemate käitumise juhtimise koolituse suurendamine risperidooniga võib lühiajaliselt põhjustada agressiivsuse, viha ja ärrituvuse täiendavat käitumist laste jaoks, kes tõesti vajavad teist ravimit," ütles Kenneth Gadow. PhD.
"Kuid praktikutel on väga oluline dokumenteerida käitumise muutused," lisas dr Gadow. Uurimistöö järgmisi samme kirjeldades ütles ta: "Jätkame oma andmete analüüsimist, et teha kindlaks, kas neid lühiajalisi eeliseid säilitatakse pikema ajavahemiku jooksul."
Allikas: Stony Brooki ülikool
