Mindfulness-teraapia võib leevendada stressi neile, kellel on kaaluprobleeme
Uues Penn State'i uuringus leitakse, et mõnede elanikkonnarühmade jaoks näib teadlikkusel põhinev stressi vähendamine (MBSR) olevat parem meetod stressi leevendamiseks kui traditsiooniline terviseõpetus.
Teadlased viisid läbi kliinilise uuringu kaheksakümmend kuue naisega vanuses ≥ 18 aastat, kehamassiindeksiga ≥ 25 kg / m2. Naised randomiseeriti kaheksaks nädalaks MBSR-i ehk terviseõppesse ja neid jälgiti 16 nädalat.
Uurijad avastasid, et MBSR-i rühmas on terviseharidusega võrreldes suurenenud tähelepanelikkus ja vähenenud stress. Lisaks langes tühja kõhu veresuhkru tase MBSR-i rühmas, kuid mitte terviseõpetuse rühmas.
„Meie uuring viitab sellele, et MBSR vähendab ülekaaluliste või rasvunud naiste tajutavat stressi ja veresuhkrut. Sellel uuringul on laiem mõju MBSR-i potentsiaalsele rollile diabeedi ennetamisel ja ravimisel ülekaalulistel patsientidel, ”ütles juhtivautor dr Nazia Raja-Khan. Uuring ilmub ajakirjas Rasvumine.
Uuringu taustaks selgitavad uurijad, et enam kui kaks kolmandikku USA täiskasvanutest on ülekaalulised või ülekaalulised, mis suurendab nende diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste riski.
Stress võib süvendada rasvumist ja selle kardiometaboolseid seisundeid, takistades tervisliku käitumise omaksvõtmist ja muutes kehakeemiat. Teadlased täheldasid siiski, et rasvumise stressi vastu suunatud tõhusad sekkumised puuduvad.
Sellisena võib tähelepanelikkusel põhinev stressi vähendamine (MBSR), enim uuritud teadlikkusel põhinev sekkumine, olla kasulik stressi ja kardiometaboolse riski vähendamiseks ülekaaluliste või rasvunud inimeste seas.
Potentsiaalsed mehhanismid, mille abil MBSR võiks parandada kardiometaboolseid tulemusi, hõlmavad kortisooli ja katehhoolamiinide füsioloogilisi muutusi, depressiooni- ja ärevusnähtude psühholoogilisi muutusi, eneseregulatsiooni, vastupanuvõimet ja toimetulekut ning käitumismuutusi toitumises ja kehalises aktiivsuses.
On näidatud, et teadlikkusel põhinevad sekkumised, sealhulgas MBSR, vähendavad stressi erinevates patsientide populatsioonides. Mindfulness-põhine söömisharjumuste koolitus, mis on välja töötatud liigsöömishäirete jaoks, vähendab liigsöömise episoode, parandab enesekontrolli ja võib soodustada kehakaalu langust.
Esialgu on näidatud, et tähelepanelikkusel põhinevad sekkumised parandavad suhkruhaigetel ka glükoosi ja vererõhku.
Uuringus said MBSR-i juhuslikult randomiseeritud osalejad standardse MBSR-programmi, mis koosnes juhendajate juhitavatest iganädalastest 2,5-tunnistest seanssidest kaheksa nädala jooksul ja kuuetunnisest taandumisseansist. Üks kohandamine tavalise MBSR-iga oli see, et osalejatel paluti tavapärase 45-minutise asemel teha ainult 25–30 minutit igapäevast kodupraktikat.
MBSR-i õppekavas ei tehtud muid muudatusi, sealhulgas meditatsioonipraktika tüübi ega sisu muutusi. MBSR-i sekkumist juhtinud juhendaja oli hästi kvalifitseeritud, läbinud MBSR-i erialase koolituse ja üheksa-aastase kogemusega koolitanud teisi tähelepanelikkust.
Uuringu käigus sai MBSR-i juhendaja regulaarset juhendamist juhendajalt, kellel oli suur kogemus MBSR-i õpetamisel. MBSR-i sekkumine kestis kaheksa nädalat. Kaheksa kuni 16 nädala jooksul julgustati osalejaid jätkama igapäevast kodupraktikat, kuid sekkumistöötajad ei võtnud ühendust.
Kõigile MBSR-is osalejatele ja terviseõpetuse rühmadele anti samad kirjalikud juhised toitumise ja liikumise kohta, mis koosnes Ameerika Toitumis- ja Dieteetikaakadeemia väljaandest “Üldine, tervislik toitumine” ning Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste väljaandest “Füüsiline aktiivsus ja treening”. Tervis ”veebileht.
Need juhised olid ainus teave, mis oli mõlemas grupis sama. MBSR rühm ei saanud lisaks käesolevatele juhistele täiendavat terviseharidust.
Tervisekasvatuse rühma õpetas registreeritud dieediarst, kes edastas täiendavat teavet dieedi ja liikumise kohta. Instruktorite tähelepanu ja rühma toetuse kontrollimiseks sai terviseõpetuse rühm ka juhendajate juhitud, iganädalasi, 2,5-tunniseid seansse kaheksa nädala jooksul ja kuue tunni taganemist.
Seansside ajal sai terviseõpetuse rühm loenguid ja osales õppetegevustes, mis käsitlevad dieeti, liikumist, üldist stressireguleerimist ning rasvumise diagnoosi, sümptomeid, tüsistusi ja ravimeetodeid.
Osalejad harjutasid purkide, vastupanu ribade, pallide ja toolidega harjutamist ning lõid oma treeningkava. Nad vaatasid üle oma toidupäevikud ja tuvastasid kõrge naatriumi- ja rasvasisaldusega ning vähese kiudainesisaldusega toidud, samuti toidud, mis olid head valgu valikud.
Nad lõid endale söögikavad. Stressi maandamise seansil kirjutasid nad üles, mis tekitas neis stressi ja mida nad tegid, kui nad olid stressis (nt sõid rohkem, nutsid). Järgnes arutelu, kuidas stressi leevendada.
Ainete ootuste kallutatuse minimeerimiseks lisati terviseõpetuse rühma üldine stressireguleerimine. Tervisekasvatuse rühm ei saanud tähelepanelikkust. MBSR-i rühm sai stressi teemal ulatuslikuma arutelu ja harjutas teadlikkuse kasutamist stressile reageerimiseks, mis on MBSR-i õppekava põhikomponent.
Kuna kaalulangus ei kuulu MBSR-i õppekavasse, teavitati kõiki õppeaineid registreerumisel, et uuringu peamine eesmärk on stressi vähendamine, mitte kehakaalu vähendamine. Neile teatati, et uuring tehti stressi vähendamise mõju määramiseks glükoosile, vererõhule ja üldisele tervisele.
Subjektide ootuste kallutatuse piiramiseks ei öeldud katsealustele, et hüpoteesi kohaselt on üks programm tõhusam kui teine. Neile öeldi, et uuringut tehti kahe erineva stressi vähendamise programmi testimiseks, millest üks on ühendatud tervisekasvatusega.
Tulevased uuringud on vajalikud selleks, et teha kindlaks, kas tähelepanelikkuse püsiv kasv koos pikema teadvusel põhineva sekkumisega tooks veelgi suuremat ja pikaajalisemat kasu.
Allikas: Penn State / Wiley
