Miks peaksite jätkama treenimist, kui võitlete depressiooniga?

Texase ülikooli (TÜ) edelapiirkonna ja The Cooperi instituudi teadlaste uue uuringu kohaselt on keskealistel, kellel on kõrge füüsiline vorm, suremise tõenäosus pärast depressiooni diagnoosi 56 protsenti väiksem.

Ajakirjas avaldatud uuring JAMA psühhiaatria, näitab paljusid võimalusi, kuidas depressioon võib tervist ja suremust mõjutada. Teadlaste sõnul on varasemad aktiivsemaks muutumise võimalused depressiooni ennetamiseks, mis pikemas perspektiivis aitab vähendada südamehaiguste riski.

Uuringus rõhutatakse ka juba depressiooniga võitlevate patsientide seas levinud dilemma ületamise olulisust: kuidas saab hakkama lootusetusega ja leiab ikkagi motivatsiooni treenimiseks?

“Tervisliku treeningdoosi säilitamine on keeruline, kuid seda saab teha. See nõuab lihtsalt rohkem pingutusi ja regulaarse treeningu ainulaadsete tõkete kõrvaldamist, ”ütleb dr Madhukar Trivedi, uuringu kaasautor ning Depressiooniuuringute ja kliinilise hoolduse keskuse direktor, osa Peter O'Donnell juuniori ajuinstituudist aadressil TÜ edelaosa.

Trivedi viitab varasematele uuringutele, mis näitavad, et depressioonis patsiendid saavad sageli sooritada umbes kolm neljandikku harjutusest, mida neil palutakse teha. Ta soovitab, et depressiooniga patsiendid võtaksid edukuse suurendamiseks mitu sammu:

• Pange iga päev treenimiseks järjepidev aeg, kuid ärge laske end heidutada mitteaktiivsusest. Jätkake tegevust nii kiiresti kui võimalik.
• Arengu jälgimiseks pidage logi.
• Monotoonsuse vältimiseks muutke harjutusi. Hoidke treening huvitav ja lõbus.
• Võimle koos sõbraga.
• Tehke kellelegi ülesandeks treeningrežiimi säilitamise eest vastutusele võtta.

Teadlased kasutasid Cooperi instituudi andmebaasi osalejate kohta, kelle südame- ja hingamisvõimet mõõdeti keskmiselt 50-aastaselt.

Kasutades Medicare'i haldusandmeid, lõid teadlased seose osalejate sobivuse vahel keskeas depressiooni ja südamehaiguste määra vahel vanemas eas. Nad leidsid, et kõrge vormis osalejatega suri pärast depressiooni diagnoosi 56 protsenti vähem tõenäosust südamehaigustesse surra.

Trivedi sõnul on tulemused sama asjakohased noorematele vanuserühmadele, eriti kõrgkooliealistele täiskasvanutele, kes on tööle asunud.

"See on vanus, kus me tavaliselt näeme, et kehaline aktiivsus langeb, kuna nad pole seotud koolitegevuse ja spordiga," ütleb Trivedi. "Mida varem säilitate vormisoleku, seda suurem on võimalus depressiooni ennetamiseks, mis pikemas perspektiivis aitab vähendada südamehaiguste riski."

Depressiooni on seostatud mitmete teiste krooniliste haigusseisunditega, nagu diabeet, rasvumine ja krooniline neeruhaigus, mis võivad mõjutada antidepressantide tõenäolist abi. Nende seisunditega patsientide jaoks võib sobivam ravi olla treening.

Trivedi sõnul võib see olla vähemalt osaliselt tingitud kehalise tegevuse üldistest tervisemõjudest, sealhulgas asjaolust, et treenimine vähendab depressiooni põhjustavat põletikku. Põletiku vähendamise abil vähendatakse depressiooni ja südamehaiguste riski.

"On väärt, et ravimit ei alustata, kui seda pole vaja," ütleb Trivedi, kes juhib üleriigilisi jõupingutusi antidepressantide valimiseks bioloogiliste testide loomiseks. "Aktiivsus ja psühhoteraapia saamine on mõnikord parim retsept, eriti noorematel patsientidel, kellel pole rasket depressiooni."

Trivedi on kokku pannud suured uuringud, et kindlustada põhjuse ja tagajärje sobivus, depressioon ja südamehaigused. Üheks näiteks on kümneaastane uuring RAD, Resilience in Adolescent Development, kuhu on kaasatud 1500 osalejat, kellel on risk depressiooni tekkeks, kuid kes pole seda veel teinud.

Uuringu põhirõhk on välja selgitada, kas sellised isiklikud tegurid nagu elustiil ja bioloogia mõjutavad teismelise võimet meeleoluhäirete vastu seista. Kuid teadlased mõõdavad ka sobivuse taset ja jälgivad, kas depressioon ja südameprobleemid tekivad hilisematel aastatel.

"On piisavalt tõendeid selle kohta, et madala vormisoleku mõju depressioonile ja südamehaigustele on tõeline," ütleb Trivedi. "Kuid selle efekti tekkimise mehhanismi kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid."

Dr Willis on Cooperi instituudi epidemioloogia direktor ja uuringu juhtiv autor. Ta lisab, et uued leiud näitavad fitnessi jätkuvat tähtsust kogu elu vältel.

"Nüüd teame, et pikaajalised eelised ja seos vaimu ja keha heaolu vahel on olulisemad, kui me arvasime. Loodame, et meie uuring toob välja vormi ja kehalise aktiivsuse rolli arstide varases ennetustöös tervisliku vananemise edendamisel, ”ütleb Willis.

Allikas: TÜ Edela-meditsiinikeskus