Varajane käitumuslik sekkumine aitab Lesseni autismi sümptomeid

Väga kergete autismijuhtumitega lastel võivad teatud õppemeetodid põhjustada aju muutusi, mis muudavad nad psühhiaatriaosakonna doktorikraadiga Geraldine Dawsoni sõnul “eristamatuks” samaealistest mõjutamata lastest - neid sisuliselt normaliseerides. Põhja-Carolina ülikoolis Chapel Hillis.

Uus uuring, mis avaldati Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiri, kasutas Early Start Denveri mudelit (ESDM). ESDM on käitumuslik sekkumisprogramm, mis hõlmab intensiivset tegevust lastega, kellel on diagnoositud autismispektri häired (ASD).

Selles programmis töötavad spetsiaalselt koolitatud nõustajad lastega kaks korda päevas kahetunniste seanssidena viiel päeval nädalas.

2009. aastal tegi Dawsoni rühm sarnast tööd, mis näitas, et 18-kuulisel kursusel osalenud ja umbes kaks aastat osalenud autismiga lastel oli IQ-skoori keskmine paranemine 17,6 punkti.

Lapsed said märkimisväärset kasu ka tüüpilise arengukäitumise kohandamisel, näiteks hammaste pesemisel ja söögi ajal pereliikmetega suhtlemisel.

Dawson ja tema meeskond soovisid teada, mis muutusi ajendas. Kas Denveri mudeli väikelaste aju muutused võivad olla vastutavad?

Juba on teada, et aju on esimese kuue eluaasta jooksul märkimisväärselt plastiline - see tähendab, et seda saab vormida ja kujundada kasvava lapse kogemuste põhjal.

Uuringu jaoks registreerisid teadlased 48 väikelapse vanuses 18 kuud kuni peaaegu 3 aastat, kellel oli diagnoositud ASD. Pooled määrati juhuslikult Denveri sekkumise saamiseks, samas kui teised pooled määrati traditsioonilistele kogukonna sekkumisprogrammidele, sealhulgas mõned koolide erihariduse programmid.

Umbes kahe aasta pärast võtsid teadlased elektroencefalograafia (EEG) näidud kõigi laste aju elektrilisest aktiivsusest, kui nad vaatasid inimese näopilte või mänguasju, ja võrdlesid tulemusi sarnase vanusega laste autismita.

Varasemad uuringud on näidanud, et autismiga lapse aju on rohkem aktiveeritud, kui laps vaatab elutut eset nagu mänguasja, ja vähem aktiveeritud inimese nägu vaadates.

Praeguses uuringus näitasid Denveri programmi lapsed aga vastupidist efekti; nende aju valgustas naise nägu vaadates rohkem kui mänguasja vaadates.

"Põhimõtteliselt muutsime mustri vastupidiseks, nii et autismiga lapsed näitavad nüüd normaalset ajutegevust, kui nad näevad naise nägu ja vähem aktiivsust objektide vaatamisel," ütles Dawson.

"Tegelikult ei erinenud ESDM-i saanud autismiga laste ajutegevuse mustrid naise nägu vaadates tavalise nelja-aastase lapse mustriga. Neid ei olnud võimalik eristada. ”

Dawson märgib, et sekkumine ei ravi autismi, kuid need tulemused viitavad sellele, et mõningaid varajasi ASD draivereid võib manipuleerida ja suunata isegi normaalsema arengu suunas.

"Varakult sekkudes saame leevendada autismi sümptomite raskust ja võib-olla tõesti muuta haiguse trajektoori nii käitumise kui ka aju tasandil," ütles ta.

Siiani on tehnika väljaõppe saanud umbes 1000 inimest, kellest 15 on spetsiaalselt koolitatud Early Start Denveri mudeli õpetamiseks teistele.

Dawsoni sõnul on tulemused julgustavad mitte ainult äsja diagnoositud autismiga väikelapsed, vaid ka need, kes on selle häirega juba aastaid elanud.

"Ehkki optimaalne on alustada nii vara kui võimalik," ütles ta, "ma ei usu, et oleks olemas punkti, kus uks oleks kinni ja sekkumisest pole abi."

Allikas: Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiri