Mitteverbaalsed vihjed mõjutavad arsti ja patsiendi kohtumisi
Patsiendi ja arsti tavapäraste kontrollide ja füüsiliste uuringute videosalvestiste analüüs näitab, et peened ja ütlemata vihjed mõjutavad arstiabi.
Michigani ülikooli tervishoiusüsteemi teadlased tegid kindlaks, et kumbki osapool saadab ja võtab vastu sõnumeid. Uurijad usuvad, et sageli teadvustamata teabevahetuse ülevaade aitab arstidel parandada meditsiiniliste otsuste langetamist ja võimaldab neil mõista sõnumeid, mida nad võivad tahtmatult patsientidele edastada.
Teadlased avastasid, et patsiendid hindavad kohtumist sageli mitteverbaalsete vihjete põhjal, mis annavad teada, kas arst näib olevat kiirustatud või rahulik.
Arstid seevastu teatasid, et patsientide märkimata vihjed mõjutasid nende meditsiinilist otsust.
"Meie järeldused näitavad, et nii arstid kui patsiendid tuvastasid vaikiva vihje, mis hõlmas teise käitumist või välimust, kuid nad ei suutnud alati täpselt sõnastada, kuidas need vihjed nende otsuseid ja hinnanguid teavitasid," ütles juhtivautor Stephen G. Henry, MD.
"Pole üllatav, et patsiendid ja arstid arutasid neid vihjeid väga erinevalt."
Vaikiva vihje näited hõlmavad mitteverbaalset käitumist nagu kehakeel, silmside, füüsiline välimus ja hääletoon. Teised tegurid, näiteks see, kui sageli patsienti kliinikus nähti, võivad samuti anda hinnanguid kohtuotsustele.
Uuringus olid mõned arstid paremini häälestatud patsientidele saadetud taju või mitteverbaalse sõnumiga.
Ainult viis 18 uuringus osalenud Michigani kaguosa arstist panustasid 64 protsenti kõigist kommentaaridest, mis anti koostoime salvestuse ülevaatamisel.
Autorid märgivad, et üks arst oli eriti häälestatud sellele, kuidas mitteverbaalne suhtlus patsientidega rääkis. "Ma kasutan oma keha palju," teatas arst. "Tore on näha, et ma ei tundu ruumis kiirustatud olevat. Kuigi mõtlen, keerlen. OK, nii et ma istun maha, üritan lõõgastuda ja näen välja lõdvestunud. "
Teiselt poolt väidavad arstid, et nad kasutavad oma vaatlusvõimet patsiendi diagnoosimiseks, ütleb Henry. Nad arutasid patsiendi üldist jälgimist, et leida märke sellest, et ta võib olla depressioonis või et nad ei paljastanud kogu oma muret.
"Enamasti vaadatakse patsienti. Kas nad näevad terved välja? " ütles üks arst.
Teine arst märkis, et patsiendi verbaalse ja mitteverbaalse suhtlemise pusletükkide kokkupanemine muutub intuitiivseks: „Kuidas teada saada, kuidas tädi Martha välja näeb? Kuna teate, kuidas ta välja näeb, olete teda palju kordi näinud. Ma ei oska täpsustada, miks ma seda tean, kuid olen piisavalt kaua teele läinud, et teada saada ... "
See, kuidas patsient end esitleb, võib anda arstile vihjeid selle kohta, kas mittespetsiifilised sümptomid, nagu kehakaalu tõus, väsimus ja kõrge vererõhk, on depressiooni signaal või kas midagi muud võib olla vastutav, näiteks harvaesinev haigus nagu Cushingi sündroom, mis võib näitavad neerupealiste kasvajat, märgivad autorid.
Patsiendid seevastu tegelesid peamiselt vihjetega, mis näitasid nende kohta arsti ja patsiendi suhetes. Näiteks, kas arst pani neid end mugavalt tundma? Kas arst tundus, et tal on kiire? Kas ta pani nad rahule? Kas arst oli hea kuulaja? Kas ta lõi silmsidet?
Kui arstid ja patsiendid leidsid paljudel uuringutel konkreetseid näiteid, ei olnud nad mõnikord kindlad, kuidas nad arvamusele jõudsid.
"Meie järeldused on kooskõlas sotsiaalteaduste uuringutega, mis viitavad sellele, et arstide ja patsientide hinnangud uurimistoas on sageli keerulised ja võtavad arvesse paljusid peeneid, ütlemata vihjeid," ütles vanemautor Michael Fetters, MD, M.P.H., M.A.
"Loodame, et tulevikus saab seda tüüpi interaktsioonide registreerimise ja ülevaatamise meetodiga tutvuda sekkumistega, mille eesmärk on parandada meditsiiniliste otsuste langetamist ning arsti ja patsiendi suhtlemist, pakkudes terviklikumat arusaama sellistest signaalidest, millele arstid ja patsiendid toetuvad. ”
Uurimistulemused on avaldatud Hindamisajakiri kliinilises praktikas.
Allikas: Michigani ülikooli tervisesüsteem
