Samuti võib kuritarvitada mitteopioidseid ravimeid
Suur uus uuring ajakirjas Kliiniline toksikoloogia üldiste mitteopioidsete ravimite kasutamise kohta näib, et need ravimid näivad olevat seotud ka narkootikumide kuritarvitamise riskiga.
Uurijad analüüsisid mitteopioidseid ravimeid, gabapentiini ja baklofeeni, ning avastasid USA täiskasvanute enesetapukatsete ja haiglaravi "murettekitava" kasvu alates 2013. aastast, mis langeb kokku opioidiretseptide vähenemisega.
Teadlased selgitavad, et aktiivsed kampaaniad opioidide kasutamisega seotud riskide eest hoiatamiseks on põhjustanud Ameerika Ühendriikides retseptide dramaatilist langust pärast tipptaset aastatel 2010-2012.
Kuna miljonid USA täiskasvanud inimesed elavad endiselt kroonilise valuga, peetakse opioidivabu ravimeid laialdaselt valude ohutumaks alternatiiviks. Gabapentiini retseptid on kasvanud 64 protsenti 2012. aasta 39 miljonilt 2016. aastani 64 miljonini (kui see oli USA-s kümme kõige sagedamini välja kirjutatud ravimit).
Uues uuringus uurisid Pittsburghi ülikooli teadlased üle 90 000 ravimite kokkupuute juhtumit ja nägid väärkasutuse ja toksilisuse suurt kasvu, kusjuures gabapentiini (2013-2017) kasutamise üksikute kuritarvitamise juhtumite arv kasvas 119,9 protsenti ja baklofeen (2014-2017) 31,7 protsenti.
Uuring ilmub.
National Poison Data süsteemi andmete ülevaatamisel avastasid uurijad, et kõigis USA osariikides on gabapentiini ekspositsioon suurenenud. Enamikus osariikides kasvas ka baklofeeni ekspositsioon, gabapentiini väärkasutamine / kuritarvitamine ja baklofeeni väärkasutamine / kuritarvitamine. Konkreetsed leiud hõlmavad järgmist:
• Viieaastase perioodi (2013–2017) jooksul oli gabapentiini kokkupuude 74 175.
o gabapentiini ekspositsioon suurenes 72,3%;
o Üksikud riskipositsioonid kasvasid 67,1% ja üksikud väärkasutused 119,9%.
• Nelja aasta jooksul (2014–2017) oli kokku 15 937 baklofeeni kokkupuudet.
o baklofeeni kokkupuude kokku suurenes 36,2%;
o Baklofeeni eraldatud ekspositsioon suurenes 35% ja üksikute väärkasutuse / kuritarvitamise näitajad 31,7%.
Uurijad avastasid ka, et tervishoiuasutusse lubati 16,7% isoleeritud gabapentiini ja 52,1% baklofeeni isoleeritud ekspositsioonidest.
Tahtlikud kahtlustatavad enesetapukatsed kasvasid viie aasta jooksul isoleeritud gabapentiini kokkupuutel 80,3% ja baklofeeni puhul nelja aasta jooksul 43%. Rahustite ja opioidide samaaegne allaneelamine oli mõlema ravimi puhul tavaline.
Juhtiv autor dr Kimberly Reynolds Pittsburghi ülikoolist ütles: "Me näeme viimastel aastatel murettekitavalt suurenenud USA täiskasvanute gabapentiini ja baklofeeni kahjulikke ekspositsioone, mis võib olla tahtmatu tagajärg opioidiretseptidest eemaldumisele valuraviks. .
"Nende opioidravimitega seotud riskide parema mõistmise loomine on vajalik, et pakkujad ja patsiendid saaksid teha teadlikumaid otsuseid oma rolli kohta valuravis - ja see võiks viia ka uute rahvatervise meetmete kasutuselevõtuni."
Gabapentiini väärkasutamisega seotud kasvavate probleemide tõttu on mitmes USA osariigis viimase aasta jooksul või pärast uuringu andmekogumisperioodi võetud kasutusele uued meetmed.
Uute meetmete hulka kuulub kas ravimi ümberklassifitseerimine V nimekirjas kontrollitavaks aineks või retseptidest teatamise kohustus. Ravimite väljakirjutamise ja kokkupuute suundumuste ümberhindamine võib anda ülevaate selliste programmide mõjust.
Nende leidude tulemusena soovitavad uuringu autorid patsiente, kellele need ravimid on välja kirjutatud, kontrollida valideeritud sõelumisvahendite abil ainete tarvitamise häirete, meeleoluhäirete ja enesetapumõtete suhtes. Lisaks peaksid ravimite retseptid olema paigutatud elektroonilisse andmebaasi, mis jälgib kontrollitavate ainete väljakirjutamist riigis (retseptiravimite jälgimise programm).
Allikas: Taylor & Francis
