Stressiga seotud häired võivad olla seotud südame-veresoonkonna haiguste suurema riskiga
Stressiga seotud häired, sealhulgas posttraumaatiline stressihäire (PTSD), võivad olla seotud suurema südame-veresoonkonna haiguste (CVD) riskiga, selgub Rootsi värskest uuringust, mis avaldati aastal BMJ.
Stressiga seotud häired on psühhiaatriliste seisundite rühm, mille põhjustavad stressirohked elusündmused või vaimne piin. See hõlmab posttraumaatilist stressi (PTSD), ägedat stressireaktsiooni ja kohanemishäireid. Eluohtliku traumaatilise sündmuse olemasolu on PTSD ja ägeda stressireaktsiooni eeltingimus, samas kui kohanemishäire viitab tavaliselt olulisele elumuutusest põhjustatud vaimsele või füüsilisele häirele.
Stressirohked elusündmused võivad hõlmata lähedase surma, eluohtliku haiguse diagnoosi, loodusõnnetusi või vägivalda, kirjutavad autorid.
Uued leiud näitavad, et raskete ja ägedate CVD-de - nagu südameseiskus ja südameatakk - risk oli eriti kõrge esimese kuue kuu jooksul pärast stressiga seotud häire diagnoosimist ja esimese aasta jooksul muud tüüpi CVD korral.
Varasemad uuringud on näidanud, et oluliste elusündmuste või trauma põhjustatud tõsised stressireaktsioonid on seotud CVD arenguga. Kuid enamik selle teema uuringuid on keskendunud meesveteranidele või neile, kes praegu tegutsevad sõjaväes PTSD või PTSD sümptomitega. Nende proovide väiksuse tõttu on andmed stressireaktsioonide mõju kohta erinevatele CVD tüüpidele piiratud.
Nii et selle valgustamiseks kasutati uues uuringus Rootsi rahvastiku- ja terviseregistreid, et uurida kliiniliselt diagnoositud PTSD, ägeda stressireaktsiooni, kohanemishäire ja muude stressireaktsioonide rolli CVD arengus. Nad kontrollisid perekonna tausta, haiguslugu ja psühhiaatrilisi seisundeid.
Uurimisrühm võrdles 136 637 patsienti, kellel diagnoositi stressiga seotud häire ajavahemikus 1987. aasta jaanuar kuni 2013. aasta detsember, 171 314 täisõe-vennaga, kellel ei olnud stressiga seotud häireid ega CVD-d.
Iga patsiendi kohta valiti juhuslikult 10 inimest üldpopulatsioonist, keda stressiga seotud häired ja CVD patsiendi diagnoosimise kuupäeval ei mõjutanud. Seejärel sobitati paljastatud ja valgustamata inimesed individuaalselt sünniaasta ja soo järgi.
Rasked stressireaktsioonid olulistele elusündmustele või traumale olid seotud mitmete CVD tüüpide suurema riskiga, eriti esimesel aastal pärast diagnoosi, kusjuures stressiga seotud häirete korral oli nende risk 64% suurem kui nende õe-vennaga, keda see ei mõjutanud. Leiud olid stressist tingitud häirega patsientide puhul sarnased kogu elanikkonnaga.
Samuti oli tugevam seos stressiga seotud häirete ja varajase CVD vahel - haigusjuhud, mis tekkisid enne 50. eluaastat - kui hiljem esinenud.
Kõigist uuritud CVD-dest oli esimesel aastal üleliigne risk südamepuudulikkuse ning ühe aasta pärast suuremate verehüüvete (emboolia ja tromboos) korral.
Südame, südamehaiguse sugu, kalendriaeg, haiguslugu ja perekonna ajalugu olid sarnased. Kuid neil, kellel diagnoositi stressihäire nooremas eas, oli suurem SVH risk.
Kuna tegemist on vaatlusuuringuga, ei saa selle põhjust kindlaks teha. Teadlased toovad välja tõendeid teistest uuringutest, mis viitavad bioloogilisele seosele raskete stressireaktsioonide ja südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel. Ja nad ei saa välistada muude mõõtmata käitumistegurite, nagu suitsetamine ja alkoholi tarbimine, rolli.
Kuid nad ütlevad, et nende uuring on esimene, mis uurib seost paljude stressiga seotud häirete ja mitmete CVD tüüpide vahel, kasutades õdedel ja vendadel põhinevaid võrdlusi nii meeste kui ka naiste seas.
Teadlased lisavad, et arstid peaksid olema teadlikud stressist tingitud häirete ja tugevama järgneva kardiovaskulaarsete haiguste riski "tugevast seosest", eriti diagnoosi järgsete kuude jooksul.
"Need leiud nõuavad kliinilise teadlikkuse suurendamist ja kui see on tõendatud, jälgimist või varajast sekkumist hiljuti diagnoositud stressiga seotud patsientide seas," järeldavad nad.
Allikas: BMJ
