Käitumisteraapia hoiab autistlikke lapsi söömiskõlbmatute asjade sissevõtmisest

Uued uuringud näitavad, et intensiivne käitumuslik sekkumine võib olla efektiivne pika kõrvaldamisel autismispektri häirega lastel. Pica on mittesöödavate ainete korduv allaneelamine.

Teadlaste sõnul on arengu- ja vaimupuudega laste alamhulgal pica, mis võib põhjustada eluohtlikke meditsiinilisi tüsistusi.

Pica katkestamine võib vajada hooldajatelt pidevat valvsust. Tarbitavate esemete hulka võivad kuuluda majapidamistarbed, näiteks mänguasjad või mündid, või looduslikud materjalid, näiteks hakkepuit või mustus.

"Olemasolev pica ravi käsitlev kirjandus on enamasti mõne lapse juhtumianalüüs korraga," ütles juhtiv autor Nathan Call, Ph.D., Atlanta laste tervishoiu Marcuse autismikeskuse raskekäitumisprogrammide direktor.

"See näitab, mis on võimalik, kuid võib juhtuda, et avaldamine on kallutatud. Nii otsustasime vaadata kõiki lapsi, kes ukse vahelt viimase 12 aasta jooksul sisse tulid. "

Teadlased vaatasid 11 ambulatoorses programmis ravitud lapse (keskmine vanus 10,8), välja arvatud üks autismispektri häirega, andmeid.

Kõiki viidi spetsiaalselt pika kohta, välja arvatud üks, keda raviti pica pärast agressiivsuse ravi. Käitumuslikud sekkumised ei olnud iga inimese jaoks ühesugused, kuid sisaldasid selliseid komponente nagu:

• takistada lapsel sobimatu eseme söömine lapse varjutamise või mõnel juhul füüsilise vaoshoitusega; see režiim kaob aja jooksul;
• lapse suunamine eelistatud tegevuse suunas;
• lapse mittesöödava eseme utiliseerimise eest premeerimine väikese maiusega.

"See on korduv protsess," ütleb Call. "Õige kombinatsiooni välja selgitamine võib võtta nädalaid."

Ravi tõhusust testiti, tuues lapsed söögikohtadesse koos esemetega, mida oleks kiusatus neid tarbida.

Selles kliinilises keskkonnas oli pica keskmine langus algtasemest kuni lõpliku ravini 96 protsenti. Kolmel juhul saavutati sajaprotsendiline vähenemine. Nende tulemuste saavutamiseks vajalike seansside arv võttis mõnikord nädalaid. Vähem kui 90 protsenti vähenes ainult ühel juhul.

Tulemused on avaldatud Ajakiri Autism ja arenguhäired.

Uurimisrühma tavapäraseks tavaks oli koolitada vanemaid või hooldajaid, kuidas ravi säilitada ja kodus järelkontrolli teha. Võimaluse korral pakuti kuue kuu pikkust järelteenust.

Teadlastel puudusid järelandmed mõne uuringus osaleja kohta, kes tulid väljastpoolt Ameerika Ühendriike.

Call kirjeldab ühe inimese ravimist, kes oli mitmel korral haiglasse sattunud, kuna ta süües selliseid esemeid nagu basseinist saadud klooritablett, särgi nööbid või keha sidemed.

"Nagu võite ette kujutada, pidid tema vanemad olema ülimalt valvsad," ütleb ta.

"Me arvasime, et kleebised on piisavalt sarnased sidemetega ja viimane test oli see, et saatsime ta bussiga koju riietega kleepsudega ja tal olid need koju jõudes ikka olemas."

Pica käitumine teistes populatsioonides on seotud toitumisvaegustega, näiteks madala rauasisaldusega.

Call ütles, et tema meeskond leidis, et uuringus osalenud laste jaoks oli pica "automaatselt säiliv" käitumine, mitte tähelepanu otsiv ega manipuleeriv ning see ei lakanud pärast seda, kui toitumine oli korralikult täiendatud.

"Üks võimalus, kuidas väga väikesed lapsed oma maailma avastavad, on asjad suhu pistmine," ütleb ta.

"Paljud neist isikutest töötasid umbes väikelapse kognitiivsel tasemel, nii et pole liiga üllatav, et nad käituvad sarnaselt."

Allikas: Emory Health Services / EurekAlert