Aruanne: tõenäoliselt halveneb opioidide epideemia, enne kui see paremaks muutub
Massachusettsi üldhaigla (MGH) tehnoloogiainstituudi teadlased ennustasid uues aruandes, et opioidide üleannustamise epideemia Ameerika Ühendriikides võib lähiaastatel tõenäoliselt süveneda - eriti kui sekkumised ei hakka vastama kriis ja keskenduvad jätkuvalt peamiselt retseptiravimite kättesaadavuse vähendamisele.
Aastal avaldatud aruanne JAMA võrk on avatud, märgib, et kuigi epideemia sai alguse retseptiravimitega opioididest 1990. aastatel, on praeguseks edasiviivaks jõuks ebaseaduslikud uimastid nagu heroiin ja fentanüül. Ja see muudatus on vähendanud retseptiravitud opioididele juurdepääsu vähendamisele suunatud programmide võimalikku mõju.
Teadlased soovitavad, et jätkuva kriisi lahendamiseks on vaja mitmetahulist lähenemisviisi, sealhulgas strateegiaid opioidide kasutamise häirega inimeste tuvastamiseks, parema juurdepääsu ravimitele, nagu metadoon ja buprenorfiin, ning selliste kahjude vähendamise teenuste nagu üleannustamine - narkootikumide naloksoon laiendamine.
„Opioidide epideemia algas opioidide valuretseptide järsu tõusuga 1990. aastatel; kuid alates 2010. aastast on kriis nihkunud, välja suretatud opioidide üleannustamise ja heroiini põhjustatud üleannustamissurmade arv on ühtlustunud, ”ütles Jagpreet Chhatwal, Ph.D. MGH Tehnoloogiainstituudi (MGH-ITA) ), aruande vastav autor.
"Viimase viie aasta jooksul on surmad kiirenenud tänu võimsa sünteetilise opioidide fentanüüli sissetoomisele opioidivarustusse, mis on põhjustanud üledoosisurmade jätkuvat suurenemist ajal, kui retseptiga opioidide pakkumine väheneb."
"Kui loodame ainult retseptiravimite opioidide pakkumise kontrollimisele, ei õnnestu meil opioidide üleannustamise kriisi pidurdamine," ütles Chhatwal.
"Ebaseaduslikud opioidid põhjustavad nüüd suurema osa üledoosi surmadest ja ennustatakse, et aastatel 2015-2025 suureneb nende surm 260 protsenti - 19 000-lt 68 000-ni -," ütles Chhatwal, samuti Harvardi meditsiinikooli radioloogia dotsent.
Uurijad vaatasid andmeid sellistest allikatest nagu riiklik uimastitarbimise ja terviseuuring ning haiguste tõrje ja ennetamise keskused opioidipoliitika mudeli väljatöötamiseks, kajastades USA epideemia trajektoori aastatel 2002–2015. Seejärel kasutasid nad seda mudelit ennustuste tegemiseks. tõenäoliste tulemuste jaoks aastatel 2016–2025.
Status quo stsenaariumi korral, kus retseptiravimite opioidide väärkasutamine ei vähene lähiaastatel, ennustatakse mudelis, et opioidide üleannustamise surmade aastane arv kasvab 2015. aasta 33 100-lt 20725-ni 81 700-ni - 147 protsenti.
Mudel prognoosib ka, et nende aastate jooksul sureb opioidide üledoosi tõttu umbes 700 000 inimest, 80 protsenti ebaseaduslike uimastite nagu heroiin ja fentanüül tõttu.
Autorite hinnangul alustavad 2025. aastaks pooled kõigist uutest opioiditarbijatest pigem ebaseaduslikke kui retseptiravimeid. Kõigi testitud stsenaariumide korral ennustati retseptiravimite opioidide väärkasutamise vähendamisele suunatud sekkumistega üleannustamise surmajuhtumeid vaid 3–5 protsenti.
"See uuring näitab, et retseptiravimitele keskendunud algatused ei ole opioidide üleannustamise surmade kõvera lühemaks ja keskpikas perspektiivis painutamiseks piisavad," ütles kaasautor Marc Larochelle, MD, MPH, Bostoni meditsiinikeskuse Graykeni narkomaania keskusest, meditsiini dotsent Bostoni ülikooli meditsiinikoolis.
"Kahjude vähendamise ja tõenduspõhise ravi kättesaadavuse suurendamiseks vajame poliitilisi, rahvatervise ja tervishoiuteenuste osutamise jõupingutusi."
Allikas: Massachusettsi üldhaigla
