ADHD eristamine OCD kriitilisest raviedukusest
Ebaõige ravi võib sümptomeid süvendada ja võib põhjustada kahjulikke ja ohtlikke tulemusi.
Kaks suhteliselt tavalist häiret, obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) ja tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire (ADHD), sobivad selle mustriga, kuna need sisaldavad sageli tähelepanu, mälu või käitumise kontrolli nõrgenemise sümptomeid.
Uues uuringus väidab kliiniline psühholoog dr Reuven Dar Tel Avivi ülikooli psühholoogiateaduste koolist, et neil kahel neuropsühholoogilisel häirel on väga erinevad juured - ja kui neid omavahel eksitada, on tohutuid tagajärgi.
Dar ja kaasteadur Amitai Abramovitch, Ph.D., on otsustanud, et vaatamata esinemisele on OCD ja ACHD palju erinevad kui sarnased.
Kui leiti, et nii OCD kui ka ADHD patsientide rühmadel on raskusi oma ebanormaalsete impulsside kontrollimisega laboris, oli reaalses maailmas olulisi probleeme nende impulssidega vaid ADHD rühmas. Dar usub, et see tõestab, et kuigi OCD ja ADHD võivad käitumise tasandil tunduda sarnased, on kahe häire mehhanism suuresti erinev.
See tähendab, et ADHD-ga inimesed on impulsiivsed riskivõtjad, mõeldes oma tegevuse tagajärgedele harva. Seevastu OCD-ga inimesed on liiga mures tagajärgede pärast, põhjustades kõhklusi, raskusi otsuste tegemisel ning kalduvust üle kontrollida ja üle planeerida.
Teadlased usuvad oma järeldusi, mis on avaldatud Neuropsühholoogia ajakiri, tehke selge erinevus OCD ja ADHD vahel ning esitage täpsema juhendi õigeks diagnoosimiseks.
Ritaliin, psühhostimulant, mida tavaliselt määratakse ADHD-ga patsientidele, võib näiteks OCD käitumist veelgi süvendada. Määratud OCD patsiendile, see ainult halvendab sümptomeid.
Teadlased suutsid määrata OCD ja ADHD seose, uurides kolme katserühma: 30 diagnoositud OCD, 30 diagnoositud ADHD ja 30 ilma psühhiaatrilise diagnoosita.
Kõik katsealused olid mehed keskmise vanusega 30. Põhjalikud neuropsühholoogilised testid ja küsimustikud kasutati kognitiivsete funktsioonide uurimiseks, mis kontrollivad mälu, tähelepanu ja probleemide lahendamist, samuti neid, mis pärsivad meelevaldseid impulsse, mis OCD ja ADHD patsientidel tunduvad olevat raskused kontrollimisel.
Nagu ennustatud, toimisid nii OCD kui ka ADHD rühmad mälu, reaktsiooniaja, tähelepanu ja muude kognitiivsete testide osas vähem kui võrdlusrühm.
Mõlemal rühmal leiti ka kõrvalekaldeid impulsside pärssimises või kontrollimises, kuid väga erineval viisil. Reaalses olukorras oli ADHD-rühmal tunduvalt raskem oma impulsse kontrollida, samas kui OCD-rühm suutis neid impulsse paremini kontrollida kui isegi kontrollrühm.
Kui OCD-ga inimesed kirjeldavad end impulsiivsetena, on see subjektiivne kirjeldus ja see võib tähendada, et nad pole plaaninud tavapäraselt kõrgel tasemel, ütles Dar.
On mõistetav, miks OCD sümptomeid võib ekslikult pidada ADHD-ks, ütles Dar. Näiteks võib õpilane klassiruumis olla tähelepanematu ja rahutu ning eeldada, et tal on ADHD.
Tegelikkuses võivad õpilast häirida obsessiivsed mõtted või sundkäitumine, mis näeb välja nagu nihelemine.
"On tõenäolisem, et noorel õpilasel diagnoositakse OCD asemel ADHD, kuna õpetajad näevad nii palju tähelepanuprobleemidega inimesi ja mitte palju OCD-d. Kui te ei vaata piisavalt hoolikalt, võite teha vea, ”ütles Dar.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel diagnoositakse USA-s 5,2 miljonil lapsel vanuses 3–17 aastat ADHD, mis teeb sellest ühe kõige sagedamini diagnoositud laste neuro-arenguhäire. Võrdluseks: OCD diagnoositakse vähem kui 10 000 lapsel ja noorukil.
Eksperdid usuvad, et õige diagnoos on edukate tulemuste jaoks ülioluline, kuna diagnoos mõjutab ravimite valikut ning psühholoogilist ja käitumuslikku ravi. Pealegi mõjutab täpne diagnoos oluliselt viisi, kuidas pered ja õpetajad suhtlevad lapse ja noore täiskasvanuga.
Allikas: Tel Avivi ülikooli ameerika sõbrad
