Suitsetajatel mõjutab geen nikotiini asendusravi edukust
Geneetiline variatsioon, mis mõjutab suitsetajate nikotiini töötlemise kiirust, võib ennustada, kas need, kes proovivad loobuda, reageerivad tõenäoliselt nikotiini asendusravile, selgub ajakirjas Addiction avaldatud uuest uuringust.
Geenil on aga väga vähe mõju ravimi edukale kasutamisele buproprioon (Zyban) - antidepressant, mis on sageli välja kirjutatud - aitab inimestel suitsetamisest loobuda, vähendades nende isusid ja muid võõrutusnähte.
"Suitsetajad võitlevad suitsetamisest loobumisel sageli isude ja loobumisega." ütles juhtivteadur Laura Jean Bierut, MD, psühhiaatria professor.
"See uuring annab meile ülevaate selle kohta, kes võivad reageerida erinevatele suitsetamisest loobumise ravimitele, et saaksime parandada suitsetamisest loobumise tõenäosust."
"Kliiniliselt täheldame sageli, et vastused ravimitele on patsienditi erinevad," ütles esimene autor Li-Shiun Chen, MD, psühhiaatria dotsent. „Nende erinevuste mõistmiseks uurisime geeni nimega CYP2A6, mis kontrollib nikotiini ainevahetust meie kehas.
"Tuleb välja, et enamik meist metaboliseerib nikotiini kiiresti, kuid teised suudavad seda metaboliseerida palju aeglasemalt."
Varasemad uuringud on näidanud, et umbes 70 protsendil inimestest on CYP2A6 geeni variatsioon, mis aitab neil nikotiini kiiresti metaboliseerida, samas kui 30 protsendil nikotiini aeglasemalt.
"Nikotiini tase langeb kiiretes metaboliseerijates pärast suitsetamisest loobumist kiiremini," ütles Chen.
“Aeglastel ainevahetajatel püsib nikotiin kehas kauem. Oleme leidnud, et nikotiini kiiretel metaboliseerijatel on suurem tõenäosus taastuda, kui nad proovivad loobuda, sest kui nende nikotiinisisaldus kiiresti langeb, võivad nad langeda iha ohvriks, kuid tõenäolisemalt aitab neid ka nikotiini asendusravi, mis võib suurendada nikotiini taset ja aitab neid isusid kontrollida. "
Uuringu jaoks hindasid teadlased enam kui 700 suitsetajat, kes olid vähemalt 18-aastased, suitsetasid päevas 10 või enam sigaretti, olid Euroopa päritolu ja soovisid suitsetamisest loobuda.
Kaheksa nädalat kestnud suitsetamisest loobumise ravi käigus said osalejad kuus kümneminutilist nõustamisseanssi, et aidata neil suitsetamisest loobuda. Mõned said ka bupropriooni või nikotiini asendusravi nikotiiniplaastrite ja / või pastillidega. Teisele rühmale manustati nii bupropiooni kui ka nikotiini ja ülejäänud antiaktiivsed platseebo.
Tulemused näitasid, et üks kolmest kiirest metaboliseerijast reageeris nikotiini asendusravile. Aeglaste ainevahetajate hulgas oli ravivastus ainult üks 1000-st.
Lisaks leidsid teadlased, et geen CYP2A6 ei suutnud ennustada, kas suitsetaja reageerib ravile bupropriooniga.
"Individuaalne geneetiline analüüs on muutumas üha tavalisemaks ja kulud jäävad kogu aeg madalamaks," ütles Chen. "Ma arvan, et lõpuks suudame need geenivariandid kiiresti ja odavalt leida, et saaksime ravimeid individuaalselt kohandada, et nad saaksid vältida ravimeetodeid, mis neid tõenäoliselt väga ei aita."
Umbes seitse kümnest endisest suitsetajast hakkavad kolme kuu jooksul pärast suitsetamisest uuesti suitsetama. Aastase tähise juures on see arv isegi ravimite abil üheksa kümnest.
Uuringu viisid läbi Washingtoni ülikooli meditsiinikooli St. Louis, Wisconsini ülikooli meditsiinikooli ja Minnesota ülikooli teadlased.
Allikas: Washingtoni ülikooli meditsiinikool
