ADHD ravimite kasutamine on pidevalt kasvanud
Uues valitsuse aruandes leitakse, et etteantud stimulantide kasutamine tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) raviks on pidevalt, kuigi aeglaselt, kasvanud.
Kuid teadlased märgivad, et stimulantide kasutamine on geograafilise piirkonna ja etnilise kuuluvuse järgi erinev ning mõnes piirkonnas ja mõnes vanuserühmas kasutamine väheneb.
Riiklike tervishoiuinstituutide (NIH) ning tervishoiuuuringute ja -kvaliteedi agentuuri (AHRQ) poolt läbi viidud uuring on avaldatud Ameerika psühhiaatriaajakiri.
ADHD-d peetakse nüüd üheks levinumaks lapseea häireks ja see võib jätkuda ka noorukieas ja täiskasvanueas.
Seda seisundit ravitakse sageli stimulantidega nagu metüülfenidaat (nt Ritalin), amfetamiinid (nt Adderall) või muud tüüpi ravimid. Käitumisteraapiad võivad olla ka tõhusad.
Stimulantide väljakirjutamine kasvas 1990. aastatel enne 2002. aastal aeglustumist. Teadlaste sõnul viitavad hiljutised aruanded, et nende ravimite ettenähtud kasutamine ja ADHD diagnoos on jätkuvalt tõusnud.
Terviseressursside ja teenuste administratsiooni riikliku laste terviseuuringu põhjal kasvas ADHD diagnoosiga 4–17-aastaste laste osakaal 7,8 protsendilt 2003. aastal 9,5 protsendini 2007. aastal.
"Stimuleerivad ravimid toimivad hästi ADHD sümptomite kontrollimiseks, kuid need on ainult üks haigusseisundi ravimeetod. Ekspertide hinnangul ravitakse umbes 60 protsenti ADHD-ga lastest ravimitega, ”ütles kaasautor Benedetto Vitiello, MD, NIH riiklikust vaimse tervise instituudist (NIMH).
Praeguses uuringus uurisid dr Vitiello ja PhD Samuel Zuvekas USA kodumajapidamistest riiklikult esindusliku aastauuringu andmeid, et määrata kindlaks alla 19-aastaste laste stimulantide kasutamine aastatel 1996-2008.
Nad leidsid, et aeglane, kuid ühtlane kasv - 2,4 protsendilt 1996. aastal 3,5 protsendile 2008. aastal. See määr kasvas keskmiselt 3,4 protsenti igal aastal, mis on oluliselt vähem kui aastatel 1987–1996 kasvanud keskmiselt 17 protsenti aastas .
Uurijad avastasid, et retsepte kasutatakse kõige sagedamini 6–12-aastaste seas. Ettenähtud kasutamise kiireim kasv oli aga 13–18-aastaste seas.
"See teismeliste pidev kasv peegeldab tõenäoliselt hiljutist arusaama, et ADHD püsib sageli laste vananedes. Nad ei kasva alati sümptomitest välja, ”ütles Vitiello.
Koolieelsete laste retseptiravimid olid endiselt väga madalad ja vähenesid aastatel 2002–2008, mis viitab sellele, et väga väikeste laste stimulantide kasutamine on jätkuvalt ebasoodne.
Poistele määrati jätkuvalt stimulant kui tüdrukutele ja valgetel lastel oli nende kasutamine jätkuvalt suurem kui mustanahalistel ja hispaanlastel (valgetel 2008. aastal 4,4 protsenti, mustadel 2,9 ja hispaanlastel 2,1 protsenti). ).
Uus leid on ettenähtud stimulantide kasutamise suurenemine rassiliste ja etniliste vähemuste seas, mis viitab tõenäoliselt ADHD-i suuremale tunnustamisele ja psühhofarmakoloogilise ravi aktsepteerimisele nende rühmade seas. Lisaks leidsid uurijad, et lääneriikides oli kasutusmäär oluliselt madalam võrreldes teiste rahvuspiirkondadega - viimastel aastatel ei ole see suurenenud, mis on kooskõlas teiste uuringutega.
Võrdluseks - Kirde määr tõusis 2,7 protsendilt 2002. aastal 4,6 protsendile 2008. aastal.
"Need püsivad erinevused ettenähtud stimulantide kasutamises, mis on seotud vanuse, rassilise ja etnilise tausta ning geograafilise asukohaga, näitavad olulist varieeruvust selles, kuidas pered ja arstid lähenevad ADHD ravile kogu Ameerika Ühendriikides," ütles Zuvekas.
Kokkuvõttes, kui võrrelda ettenähtud kasutamise määra ADHD diagnoosi hinnangulise levimusega, näib, et paljusid ADHD-ga lapsi ei ravita stimulantidega, järeldasid autorid.
“Kõige raskemate sümptomitega lapsed võtavad suurema tõenäosusega stimulante. Kergemate sümptomitega inimesi ravitakse tõenäolisemalt psühhosotsiaalsete ravimeetodite või muude mittestimuleerivate ravimitega, ”ütlesid nad.
Allikas: NIH / riiklik vaimse tervise instituut
