AA suudab hästi töötada teiste alkoholismi ravimeetoditega

Uued uuringud soovitavad kombineerida anonüümsete alkohoolikute 12-astmelist (AA) programmi erineva raviga, näiteks kognitiiv-käitumusliku teraapiaga, mis võib põhjustada alkoholi tarvitamise häiretega inimestele väga tõhusat sekkumist.

Ravipakkujad peaksid siiski arvestama AA-ga seotud väärarusaamadega, kui nad soovivad lõhet ületada, ütleb Baylori ülikooli teadlane.

Alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi riikliku instituudi andmetel on alkoholi tarvitamise häired ameeriklaste seas levinumaid psühholoogilisi häireid. Kahjuks ravib ainult hinnanguliselt 10 protsenti häiretega inimestest, kõige populaarsem ravi on anonüümsete alkohoolikute 12-astmeline osalemine.

Sellest hoolimata eksisteerib AA kohta endiselt palju väärarusaamu. "Kliinikud peaksid olema tähelepanelikud, kui neil on eelarvamusi või väärarusaamu AA programmi ja AA liikmete kohta ning empiirilised uuringud 12-astmeliste programmide toimimise kohta on nüüd laialdaselt kättesaadavad," ütles psühholoogia dotsent Sara Dolan. ja neuroteadused. Dolan on ka Baylori ülikooli kliinilise psühholoogia doktori (Psy.D.) kraadiõppe programmi direktor.

"Kuna on tõenäoline, et arstid töötavad inimestega, kes osalevad 12-astmelistes programmides, peaksime võimalikult palju õppima, kuidas integreerida 12-astmeline ravi nende klientidega tehtavasse töösse."

Artikkel ilmub Ameerika Psühholoogia Assotsiatsiooni ajakirjas Professionaalse psühholoogia alane koolitus ja haridus.

Artiklis arutavad Dolan ja tema kaasautorid väärarusaamu AA kohta, sealhulgas:

• AA on religioosne programm, mis nõuab sammude saavutamiseks usku Jumalasse. Kui AA põhimõtetes (enesekontroll, pihtimine, tagastamine ja teistele teenimine) on ajalooline kristlik mõju, siis AA peab end „vaimseks tegevusprogrammiks“. Tegelikult ei ole AA liitlane ühegi sekti, konfessiooni, poliitika, organisatsiooni ega institutsiooniga ning see ei kinnita ega toeta põhjuseid. Suur raamat - AA taastekäsiraamat - küsib ainult seda, kas inimene on "isegi valmis uskuma, et on olemas jõud, mis on suurem kui mina", ilma et oleks vaja seda jõudu või seisundit täiesti kindlalt määratleda.
• AA eitab isiklikku vastutust kainuse eest. Kuigi programmi esimene samm palub inimestel tunnistada alkoholi üle jõuetust, on programmi eesmärk aidata inimestel võtta oma tegude eest isiklikku vastutust.

Mõned olulised eristused AA ja kognitiivse käitumisteraapia (CBT) vahel on olemas, ütles Dolan.

Ehkki AA eesmärk on täielik karskus, julgustab CBT mõnikord täielikku karskust ja mõnikord püüab vähendada joogikogust, et vähendada endale või teistele kahju.

Teine erinevus on see, et AA-s on peamine terapeutiline suhe eakaaslasega - inimesega, kes on paranemas kahjuliku alkoholi ja ainete tarvitamisest. CBT-s on esmane suhe psühhoterapeudiga, kes võib olla paranemas või mitte. Ja AA- või 12-astmelistes programmides saavad kliendid tasuta anonüümsust kaitsvat abi.

Kuid kahel lähenemisel on palju ühist, ütles Dolan. Mõlemal juhul on joomise üle kontrolli saavutamiseks tehtud töö põhimõtteliselt kognitiiv-käitumuslik.

Näiteks püüab AA tuvastada probleeme põhjustavaid mõtteid, emotsioone, hoiakuid ja käitumist, seejärel asendada need uute, kohanemisvõimelisematega, et ületada probleemne alkoholi ja muude uimastite tarvitamine ning osaleda altruistlikus käitumises.

Samamoodi püüab kognitiiv-käitumuslik teraapia tuvastada ja asendada düsfunktsionaalseid uskumusi ning aidata klientidel õppida toime tulema muude vahenditega kui joomine, ütles Dolan.

AA-l ja kognitiivsel käitumisteraapial on alkoholi ja narkootikumide tarvitamise häire sarnased definitsioonid ning nad on sarnased, kuna kutsuvad inimesi üles emotsioone ja käitumist kokkuvõtvalt tegema. See juhtub CBT ajal negatiivsete emotsioonide igapäevase mõtte registreerimise dokumenteerimisega; ja AA-s igapäevaselt omakasupüüdlike, ebaausate, ennast otsivate või hirmul tekkinud mõtete või käitumismudelite kaudu.

Mõned sekkumised ja oskused on samuti sarnased.

CBT edendab sotsiaalset tuge, inimestevaheliste oskuste koolitust ja õppimist emotsioonide reguleerimiseks ja stressi talumiseks. AA pooldab endiste joomist soodustavate inimeste, inimeste ja kohtade vältimist ning selle asemel sponsorite ja tugigruppide kasutamist, kes modelleerivad kainete AA liikmete käitumist.

Mõlemad lähenemised toetavad vastutuse võtmist oma tegude, aktsepteerimise, enesekontrolli ja lõõgastumise eest, kirjutasid teadlased. CBT soovitab kasutada lõõgastusmeetodeid ja koolitust, AA aga palvetamist ja meditatsiooni.

Artikkel soovitab kliinikutel olla teadlik oma väärarusaamadest AA ja AA liikmete kohta ning harida end AA kohta. Näiteks oleks kasulik osaleda külalistena AA koosolekutel (mõned on külalistele avatud, teised aga ainult liikmed), samuti oleks abi AA programmimaterjali, sealhulgas Suure raamatu lugemisest.

Lisaks pakuvad autorid, et jõupingutused 12-astmelise keele „tõlkimiseks“ kognitiiv-käitumusliku ravi terminoloogiasse võivad aidata kliinilistel praktikantidel mõista kahe lähenemise tagajärgi ja ületada lõhet.

Allikas: Baylori ülikool / Science Direct