Operatsioonijärgne hirm valu ees võib ärevust tekitada
Uus uuring soovitab paljudel inimestel üle hinnata, kui palju valu nad pärast operatsiooni tunnevad - sageli põhjustab see tarbetut ärevust.
ANESTHESIOLOGY® 2017 aastakoosolekul esitatud leiust selgus, et piirkondlikku tuimestust, näiteks perifeersete närvide blokeeringuid, epiduraale või spinaalanesteesiat saavad inimesed hindasid oma operatsioonijärgset valu kõige tõenäolisemalt üle.
"Usume, et pakkujad peavad tegema paremat tööd patsientide nõustamisel realistlike valuootuste osas," ütles uuringu kaasautor Jaime L. Baratta, MD, Pennis Philadelphias asuva Thomas Jeffersoni ülikooli haigla piirkondliku anesteesia direktor.
"See kehtib eriti piirkondlikku tuimestust saavate patsientide kohta, kes ei pruugi täielikult mõista närviplokkide ja muude operatsioonijärgse valu ennetamisele suunatud piirkondlike anesteesia protseduuride eeliseid."
Piirkondliku anesteesia ajal teeb anestesioloog arst operatsiooni vajava kehapiirkonna tuimastamiseks närvikobara lähedal süsti. Patsient võib jääda ärkvel või talle võib anda rahustit. Mõlemal juhul ei tunne patsient operatsiooni toimumist.
Tulemused viitavad sellele, et enne operatsiooni piirkondlikku anesteesiat saavad inimesed võivad kogeda tarbetut ärevust ja neil on liialdatud valuootused lihtsalt seetõttu, et nad ei mõista piirkondliku anesteesia valu leevendavaid eeliseid.
Uuring hõlmas 223 keskmiselt 61-aastast patsienti, kellele tehti ortopeedilisi, neurokirurgilisi või üldkirurgilisi protseduure. Neist 96 sai teatud tüüpi piirkondliku anesteesia (seljaaju, epiduraal või perifeerse närvi blokaad). 96 patsiendist 80-l puudus üldanesteesia, 16-l aga enne või pärast operatsiooni üldanesteesia koos perifeerse närviblokeerimisega.
Ülejäänud 127 patsienti said ainult üldanesteesiat. Patsiendid täitsid enne operatsiooni küsimustiku, et hinnata operatsioonijärgse valu taset nullist kuni 10ni.
Pärast operatsiooni küsiti neilt anesteesiajärgse hooldusüksuse (PACU) valu taseme kohta tund pärast operatsiooni ja esimesel päeval pärast operatsiooni.
Patsientide keskmine eeldatav valu hinnang vastavalt operatsioonile oli 4,66, võrreldes tegeliku valu hinnanguga 2,56. Keskmine oodatav valu hinnang oli esimesel päeval pärast operatsiooni 5,45, võrreldes tegeliku valu hinnanguga 4,30.
Piirkondliku anesteesiaga patsientide keskmine valu hinnang PACU-s oli 4,63 võrreldes tegeliku valu hinnanguga 0,92. Nende patsientide keskmine eeldatav valu hinnang esimesel operatsioonijärgsel päeval oli 5,47, võrreldes tegeliku valu hinnanguga 3,45.
Teadlased usuvad, et uuringu tulemused parandavad meditsiiniteenuse pakkujate selgitust kirurgilise protseduuri kohta, et leevendada alusetut ärevust.
„Regionaalanesteesia edusammudega on postoperatiivse valu ennetamisel tehtud suuri edusamme. Arvestades patsiendikoolituse ja operatsioonijärgse valu ärevuse leevendamise selget kasu, peavad pakkujad leidma viisid patsiendi ootuste tõhusaks juhtimiseks, et aidata tulemusi parandada, "ütles uuringu kaasautor Amir C. Dayan, MD.
Allikas: Ameerika anestesioloogide selts / EurekAlert
