Kuidas katastroofiline valu võib liikumist vältida
Uus uuring näitab, et see, kuidas inimesed oma valust mõtlevad, võib avaldada suurt mõju sellele, kas nad saavad piisavalt füüsilist tegevust või veedavad nad rohkem aega istuvana.
Krooniline või püsiv valu mõjutab 60–75 protsenti Ameerika Ühendriikide eakatest täiskasvanutest ja piisav liikumine on valu juhtimisel võtmeroll.
Uuringu jaoks leidis Penn State'i juhitud uurimisrühm, et kui põlveliigese artroosiga inimesed "katastroofeerusid" - tundes liialdatud abitust või lootusetust - oma valu pärast tavapärasest enam, olid nad vähem tõenäoline, et hiljem päeva jooksul oleksid nad füüsiliselt aktiivsed. See aitas kaasa istuva käitumise doominoefektile, millele järgnes veelgi suurem katastroofiline valu.
"Füüsiliselt aktiivne püsimine on kroonilise valuga patsientide jaoks üks olulisemaid enesekorraldusstrateegiaid," ütles inimarengu ja pereuuringute professor dr Lynn Martire. "Kuid paljud kroonilise valuga patsiendid väldivad füüsilisi tegevusi, mida nad tegelikult suudavad teha. Meie uuring keskendus ühele kriitilisele psühholoogilisele tegurile, mis võib selgitada, miks patsiendid väldivad kehalist aktiivsust, hoolimata selle tähtsusest valu juhtimisel: nende katastroofilisest mõtlemisest oma valu üle. "
Teadlaste sõnul võivad leiud potentsiaalselt mõjutada vanemate täiskasvanute valu juhtimist ja heaolu ning viitavad sellele, et valu katastroofimine võib olla sekkumiste ja valuravi oluline terapeutiline sihtmärk.
"Igapäevase valu katastroofi vähendamine võib aidata vanematel patsientidel olla igapäevaselt aktiivsem ja vähem istuv," ütles dr Ruixue Zhaoyang, teadusdotsent. "See võib aidata parandada nende kroonilise valu seisundit, füüsilist funktsiooni ja üldist tervist ning vähendada pikas perspektiivis haiglaravi, hospitaliseerimist ja tervishoiukulusid."
Zhaoyang ütles, et valu katastroofimine - mõttemallid nagu “valu on kohutav ja ei parane kunagi enam” või “ma ei talu enam valu” - võib viia mõne vanemaealise treeningust hoiduma, püüdes ka vältida valu. Kuid kui treeningut liiga kauaks edasi lükata, võib see põhjustada depressiooni spiraale ja veelgi hullemat valu.
Uuringu jaoks uurisid teadlased 143 põlveliigese artroosiga vanema täiskasvanu andmeid. Osalejad pidasid igapäevaseid päevikuid ja kandsid 22 päeva jooksul kiirendusmõõtureid - kehalise aktiivsuse mõõtmiseks kantavat seadet.
Igal hommikul teatasid osalejad, kuidas nad sel päeval oma valu tundsid ja kiirendusmõõtur kogub teavet kehalise aktiivsuse ja istuva käitumise kohta.
Pärast andmete analüüsimist leidsid teadlased, et hommikul, kui osalejad katastroofisid oma valu tavapärasest rohkem, tegelesid nad hiljem samal päeval vähem mõõduka kuni jõulise füüsilise tegevusega.
Lisaks näitavad leiud, et katastroofiline valu tekitamine hommikul põhjustas istuva käitumise rohkem aega samal ja järgmisel päeval. Omakorda põhjustas istuvana viibimine rohkem valu järgmisel päeval katastroofiliselt.
"Üks eriti huvitav leid on see, et katastroofilise valule mõtlemise kahjulik mõju ei sõltu valukogemusest endast," ütles Zhaoyang. "Teisisõnu, see, kuidas patsiendid mõtlevad oma valule, mitte kogenud valu tasemele, mõjutas tugevamalt nende igapäevast füüsilist aktiivsust."
Martire ütles, et leiud viitavad sellele, et valu katastroofiline seisund võib käivitada potentsiaalselt kahjuliku tsükli. Hommikul suurem katastroofiline valu põhjustab füüsilise tegevuse vältimist, mis omakorda süvendab valu katastroofimist järgmisel päeval.
Meeskond lisas, et need leiud viitavad sellele, et valu katastroofistamine võib olla hea sihtmärk kroonilise valu juhtimiseks ja füüsilise aktiivsuse suurendamiseks suunatud sekkumistele.
"Meie uuring näitas, et patsientide katastroofiline mõtlemine võib päevast päeva muutuda ja seda saab muuta nende igapäevane tegevuskäitumine," ütles Martire. "Tulevased sekkumised võivad saada paremaid tulemusi mobiilsidetehnoloogia kasutamisest patsientide aktiivsuse taseme jälgimiseks igapäevaelus ja pakkuda õigeaegselt adaptiivseid sekkumisi, mis on suunatud patsientide istuva käitumise vähendamiseks katastroofilisele valule."
Teadlased lisasid, et kuigi nende uuringus vaadeldi konkreetselt põlveliigese artroosiga inimesi, võivad inimesed katastroofida igasuguse valuga. Nad ütlesid, et uuringu tagajärjed võivad potentsiaalselt kehtida muud tüüpi kroonilise valuga patsientide valu juhtimisel.
Tulemused avaldatakse ajakirjas VALU.
Allikas: Penn State
