Aju stimulatsioon võib aidata OCD sümptomeid leevendada, mõjutades dopamiini

Amsterdami ülikooli akadeemilise meditsiinikeskuse uued uuringud näitavad, et obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) korral suureneb neurotransmitteri dopamiini vabanemine ja et sügav aju stimulatsioon (DBS) võib aidata selle normaalsele tasemele tagasi viia.

Dopamiini iseloomustatakse sageli naudingu toonikuna, sest rohked tasulised stiimulid - toit, ravimid, seks, füüsiline koormus - vallandavad selle ajus. Kuid enam kui kümne aasta jooksul tehtud uuringud on näidanud, et kui uimastitarbimine muutub sunniviisiliseks, on dopamiini vabastamine striatumis puudulik - aju piirkonnas, mis on seotud tasustamise ja käitumise kontrollimisega.

Uuringu jaoks värbasid autorid kliiniliselt stabiilseid OCD-ga ambulatoorseid patsiente, kes olid DBS-ravi saanud rohkem kui ühe aasta. Seejärel tehti patsientidele kolm üksiku footonemissiooniga kompuutertomograafiat (SPECT), et mõõta dopamiini kättesaadavust ajus.

Nagu ajakirjas teatatud Bioloogiline psühhiaatria, kasutasid teadlased seda uuringu ülesehitust, et saaksid mõõta seost dopamiini kättesaadavuse ja sümptomite vahel.

Uurijad avastasid, et kroonilise DBS-i faasis näitasid patsiendid striataalse dopamiini vabanemist võrreldes tervete vabatahtlikega.

DBS-i väljalülitamisel ilmnesid sümptomite halvenemine ja dopamiini vabanemise vähenemine, mis DBS-i taastamisega muutus ühe tunni jooksul vastupidiseks.

See tähelepanek viitab sellele, et striataalse dopamiini signaaliülekande tõhustamisel võib olla OCD raviresistentsete sümptomite suhtes teatud terapeutiline toime.

Esimene autor dr Martijn Figee ütles, et DBS vähendas dopamiini retseptori tsentraalset seondumist peamistes ajupiirkondades. Ta usub, et kuna dopamiin on preemiast motiveeritud käitumise seisukohalt oluline, võivad need muutused selgitada, miks DBS suudab taastada OCD põdevatel patsientidel tervislik käitumine.

Pealegi võib avastus soovitada võimalikku meetodit teiste kompulsiivse käitumisega seotud häirete, näiteks söömishäirete või sõltuvuse parandamiseks.

Selles uuringus osalemiseks valitud patsiendid ei olnud varem reageerinud traditsioonilistele farmakoloogilistele ravimeetoditele, mis olid suunatud dopamiinisüsteemile. Need leiud viitavad sellele, et DBS efektiivsus OCD puhul võib olla seotud selle võimega kompenseerida dopaminergilise süsteemi aluseks olevat düsfunktsiooni.

DBS-ga seotud stimuleeriv dopamiini tõus näib olevat abiks patsientidele, parandades nende kontrolli obsessiiv-kompulsiivse käitumise üle.

"Põnev on vaadata voolu-põhist DBS-i, mis on seotud aju molekulaarse kuvamisega. See on strateegia, mis võib heita valgust mehhanismidele, mille kaudu see ravi võib positiivseid kliinilisi muutusi tekitada, ”ütles dr John Krystal, Bioloogiline psühhiaatria.

Ta märkis ka: "Huvitav oleks teada, kas patsientidel, kes reageerivad OCD sümptomite korral tavaliselt välja kirjutatud dopamiini blokeerivatele antipsühhootilistele ravimitele, on dopamiini funktsiooni erinev häire kui selles uuringus osalenud patsientidel, kes ei reageerinud neile ravimitele .

"Sellest hoolimata tõstatavad selle uuringu tulemused võimaluse, et mõned dopamiini signaalimise puudujäägid ajus, mis võivad olla suunatud uudsete ravimeetoditega, võivad takistada piisavat vastust selle häire tavapärasele ravile."

Allikas: Elsevier

!-- GDPR -->