Laste põrutusest võib USAs alahinnata
Teadlased on avastanud märkimisväärse lünga USA lapseea põrutusest põhjustatud jälgimismeetodites ja praegused andmed võivad neid vigastusi oluliselt alahinnata, selgub Philadelphia lastehaigla (CHOP) ning haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) uuest uuringust.
Teadlased rõhutavad, et paljud pediaatriliste põrutuste praegused arvud põhinevad ainult erakorralise meditsiini osakonna (ED) külastustel või organiseeritud keskkooli ja kolledži kergejõustikuandmetel. Uuringus osalenud 0–17-aastaste noorte seas, kellel diagnoositi põrutus, oli kõigepealt 12 protsenti ED-st visiidil.
Pealegi oli umbes kolmandik lastest alla 12-aastased ja seetõttu ei arvestatud neid ühegi keskkooli spordiandmega.
Tegelikult leidsid teadlased, et suurt enamust (82 protsenti) laste põrutusest põdevaid patsiente raviti esmalt esmatasandi arstiabis. Veel 5 protsenti raviti erihooldekeskuses (spordimeditsiin, neuroloogia, traumad) ja 1 protsent hospitaliseeriti otse haiglasse.
"Õppisime laste põrutusest tingitud tervishoiupraktikate kohta kahte tõeliselt olulist asja," ütles CHOPi vigastuste uurimise ja ennetamise keskuse juhtiv autor ja kaasteadusdirektor Ph.D. Kristy Arbogast.
"Esiteks diagnoositi neljast viiest sellisest mitmekesisest lasterühmast esmatasandi arstiabi - mitte erakorralise meditsiini osakond. Teiseks oli kolmandik alla 12-aastaseid ja moodustavad seetõttu olulise osa peapõrutuspopulatsioonist, millest puuduvad olemasolevad keskkooli sportlastele keskendunud jälgimissüsteemid. "
Uuringu jaoks analüüsisid teadlased viimase 8-aastase perioodi jooksul (juuli 2010 - juuni 2014) enam kui 8000 peapõrutusdiagnoosi kuni 17-aastaste laste seas, kes said esmatasandi arstiabi CHOP-võrgustikus. Selle perioodi jooksul kasvasid esmatasandi arstiabi visiidid sisenemiskohana 13 protsenti, vastavalt 16 protsenti vähem sisenemispunkti ED visiite.
"See uuring annab tervishoiuvõrgustikele ja arstidele juhiseid sihtotstarbelise väljaõppe ja ressursside pakkumise esmatasandi arstiabis," ütles CHOP kaasautor ja laste spordimeditsiini spetsialist Christina Master.
"Sihtotstarbelise väljaõppe ja toetuse abil on laste esmatasandi arstiabi osutajatel hea positsioon diagnoosida ja ravida enamikku peapõrutusest."
Võrreldes spetsialiseerunud asutustega võib esmatasandi arstiabi vigastatud patsiente näha ka varem, viies nad kiiremini õigele ravile. Laste põrutuste korral on taastumise võti varajane diagnoosimine ja ravi, sealhulgas varajane kognitiivne ja füüsiline puhkus, millele järgneb hoolikas järelevalve kodus.
Seda lähenemist kasutades paraneb enamik peapõrutustest mõne nädala jooksul. Püsivate sümptomite või muude kaasuvate haigustega patsiente saab suunata eriarstiabile.
"Me vajame järelevalvet, mis haaraks paremini lapsel ja noorukitel tekkivaid põrutusi," ütles CDC riikliku vigastuste ennetamise ja kontrolli keskuse direktor Debra Houry, M.P.H. "Parem hinnang põrutuse arvu, põhjuste ja tulemuste kohta võimaldab meil neid tõhusamalt ennetada ja ravida, mis on CDC vigastuskeskuse prioriteetne valdkond."
Tulemused avaldatakse ajakirjas JAMA pediaatria.
Allikas: Philadelphia lastehaigla
