Negatiivsuse vastu võitlemine, nii et foobiad saab lahendatud
Eksperdid on õppinud, et hirmuga silmitsi seismine ei muuda seda alati - kui inimesed ei muuda mälupõhist negatiivset hoiakut kardetud objektide või sündmuste suhtes, et saavutada püsivam taastumine sellest, mis neid kõige rohkem hirmutab.
Uues uuringus tegid teadlased kindlaks, et inimesed, kellel oli pärast kokkupuuteteraapiat negatiivne suhtumine avalikku esinemisse, kogesid oma hirmu tõenäolisemalt kui inimesed, kelle suhtumine oli vähem negatiivne. Hirm naasis nende inimeste seas, kellel oli muutumatu suhtumine, isegi kui nad ravi ajal paranesid.
Ohio osariigi teadlased töötasid välja ka viisi suhtumise hindamiseks vahetult pärast kokkupuute lõpetamist.
See tööriist kinnitab nende väidet, et püsivad negatiivsed hoiakud võivad ravi mõju tühistada, ja pakub arstidele viisi, kuidas hinnata, kas paar raviseanssi võiksid korras olla.
Eksperdid ütlevad, et hirmute taastumine on foobiatega inimeste eksponeerimisjärgsetel kuudel tavaline.
Ohio osariigi teadlaste sõnul võib see olla seetõttu, et ravi keskendub pigem oskuste arendamisele hirmuga võitlemiseks. Vahel jääb käsitlemata automaatne negatiivne suhtumine, mis vaevab tavainimest foobiaga.
Need hoiakud põhinevad nii võimsal seosel kardetud eseme - näiteks ämbliku - ja negatiivse tunde vahel liigi suhtes, mis on nii tugev, et foobiaga inimene ei näe ämblikku ega mõtle sellele isegi ilma seda automaatset negatiivset reaktsiooni kogemata , mis viib vältimiskäitumiseni.
"Kokkupuuteteraapias saavad inimesed õppida mõningaid oskusi, et kontrollida automaatselt aktiveeritud negatiivsust ja hirmu ning olla võimeline sellest aktiveerimisest hoolimata hästi toime tulema. Kuid kui see kõik juhtub, siis võib inimesel siiski olla tõenäoliselt probleem, sest on olukordi, kus tema enesekindlus väheneb, ta ei suuda oma hirmuga toime tulla ja tal on läbikukkumiskogemus, " ütles uuringu vanemautor, doktor Russell Fazio.
"Teine asi, mida ravi saab teha, on tegelikult muuta tõenäosust, et see negatiivsus või hirm aktiveeritakse automaatselt, kui inimene sellesse olukorda satub. Me väidame, et ravi annab püsivama paranemise, kui sellega õnnestub suhtumise esindatust muuta.
Rahvusliku vaimse tervise instituudi andmetel mõjutavad foobiad ligi 9 protsenti Ameerika täiskasvanutest ehk umbes 20 miljonit inimest.
Uuring on avaldatud ajakirja värskes numbris Käitumise uurimine ja teraapia.
Teadlased uurisid 40 täiskasvanut vanuses 18–46 aastat, kes vastasid sotsiaalse ärevushäire kriteeriumidele avaliku esinemise kontekstis.
Fazio ja tema kolleegid mõõtsid oma hirmu ja hoiakuid mitmesuguste küsimustike abil ning registreerisid ka uuringu erinevatel ajahetkedel kõnet pidades osalejate südame löögisageduse ja subjektiivsed distressiühikud - hindamisskaala alates ärevusest kuni äärmise ärevuseni. .
Ravi käigus anti igale osalejale kolm minutit, et valmistada ette viieminutiline kõne kahel juhuslikult valitud teemal. Nad esitasid kõned ilma märkmeteta väikese otseülekande ees ja videokaamera ees. Üldine ravi hõlmas esialgset arutelu avaliku esinemise ärevuse üle ja neli neist kokkupuutekatsetest.
Osalejad täitsid enne ja pärast ravi ka kriitilise hindamise tööriista, mida nimetatakse personaliseeritud kaudse seose testiks. Testi muudeti spetsiaalselt selle uuringu jaoks, tuginedes Fazio pikaajalisele uurimisprogrammile sedalaadi automaatsete hindamiste kohta.
Statistiline analüüs näitas, et keskmiselt vähenes kõigi osalejate hirm pärast ravi lõppu paljude meetmete põhjal.
Kuid kuu aega hiljem oli keskmiselt 49,2 protsenti osalejatest oma hirmu taastunud - ja assotsiatsioonitesti tulemused näitasid, et püsiva negatiivse suhtumisega inimesed olid need, kelle hirm avaliku esinemise ees tagasi tuli.
Uuringu tulemuste uurimisel selgus, et kaks meedet olid seotud osalejatega, kelle suhtumine jäi negatiivseks - südame löögisagedus ja ootusärevus.
Mõlemad näitajad olid suurema tõenäosusega ühe kuu pikkuse jälgimise ajal osalejate seas, kelle ravijärgsete assotsiatsioonide testid näitasid, et nad tundsid end avaliku esinemise suhtes endiselt negatiivselt.
Miks on selline hinnang kasulik? Fazio märkis, et inimesed, kes pühendavad aega raviprogrammile, tahavad uskuda, et see töötab. Samuti kipuvad nad tahtma oma terapeutidele meeldida.
"On palju survet uskuda ja teatada, et see läheb hästi," ütles Fazio.
"Teine osa on see, et inimesed ei ole eriti hästi kalibreeritud, kui nad annavad teada, millises ulatuses nad on paranenud. Seega on väärtus, kui teil on veel üks võimalus inimese pea sisse saada. "
"Üldiselt tahaksime teada, kas arstid suudavad inimesi panna teraapiaedukusse suhtuma mitte piiratud kogemusena, vaid hoopis võimalusena enda kohta midagi teada saada. Sel määral, mil me seda üldistust propageerime, propageerime ka suhtumise muutumist, "ütles ta.
Mida see uuring aga ei avalda, on see, kes säilitab suurema tõenäosusega automaatse negatiivse hoiaku ja kelle suhtumine ravi funktsioonina on tõenäolisem.
Kokkupuuteteraapiat peetakse tõhusaks, sest see sunnib foobiat põdevaid inimesi loobuma kartmatust ja võimaldab neil teada saada, et nad saavad kohata seda, mida kardavad ja ellu jääda. Fazio ja tema kolleegid loodavad seda tööd laiendada, arendades ekspositsiooniteraapias täiendavaid komponente, mis ründaksid otsesemalt negatiivsete hoiakute aktiveerimist.
Allikas: Ohio osariigi ülikool
