Vanemate juhendamine näitab eeliseid autistlikele lastele

Vanemate juhendamine eelkooliealise lapsega, kellel on autismispektri häire (ASD), paremaks suhtlemiseks ja suhtlemiseks, on sekkumine, mis toob kasu nii lapsele kui ka vanemale.

Kliinilises uuringus andis projekti „Mäng ja keel autistlikele noortele” (PLAY) lähenemisviis paremaks vanema ja lapse suhtlemise ning lisaks muudele hüvedele ASD-ga lastele ja nende hooldajatele.

Kohtuprotsessi arutatakse Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics.

Teadlane Richard Solomon, MD, Ann Arbori (Mich.) Arengu- ja käitumispediaatria keskusest, ning kolleegid kirjutavad: "PLAY pakub kogukondadele ASD-ga lastele ja nende vanematele suhteliselt odavat ja tõhusat sekkumist."

Ühes USA-s suurimas ja rangemas omataolises uuringus uuriti 128 autismi või levinud arenguhäirega kolme- kuni kuueaastaste laste peret.

Pered määrati juhuslikult ühte kahest rühmast, kas PLAY projekt pluss tavalised kogukonnateenused autismi jaoks või ainult tavalised kogukonnateenused. Tavalised kogukonnateenused hõlmasid erihariduse eelkooli, kõne / keele ja tegevusteraapia teenuseid.

PLAY projektigrupp sai igakuiseid kolmetunniseid kodukülastusi PLAY projekti konsultantidelt, kes olid koolitatud ja sertifitseeritud arendava, suhtepõhise lähenemise osas.

Juhendamise, modelleerimise ja kirjaliku tagasisidega videolintide abil õpetasid konsultandid lähenemisviise hooldaja ja lapse suhtlemise ja lapse sotsiaalsete oskuste arendamiseks. Näiteks õppisid vanemad igapäevaste mängutundide käigus, kuidas lapse peeneid ja raskesti tuvastatavaid vihjeid tuvastada ja neile reageerida.

Autorite sõnul on projekti PLAY lähenemisviis „vanemate interaktiivsete võimete ja mänguoskuste edendamine, et edendada nende laste funktsionaalset arengut”.

Vanemad teatasid, et nad suutsid oma last kaasata 15–20 minutilistesse mängutundidesse ja kogu päevakavasse, kokku kaks tundi päevas.

Ühe aasta möödudes näitasid PLAY projekti programmi määratud pered vanema ja lapse suhtlemises suuremat paranemist.

Teadlaste sõnul viis treeneritöö ka vanemate võimesse "tundlikult reageerida ja oma last tõhusalt kaasata" mõõdukalt või suures osas; ja laste suhtlemisoskuste osas, suurendades jagatud tähelepanu ja initsiatiivi.

Parandused saavutati ilma autismiga lapse hooldamisega seotud stressi lisamata.

Tegelikult vähenesid PLAY-rühma vanematel depressiooni sümptomid. See on üks esimesi uuringuid, mis näitas vanemate vaimse tervise paranemist pärast autismi sekkumist.

PLAY projekti seostati ka paremate interaktsiooniliste ja funktsionaalsete arengutulemustega.

Autismi standardhinde skaalal paranes umbes pool PLAY-rühma lastest vähemalt ühe kategooria võrra (nagu ka kolmandik võrdlusrühma lastest).

Kuid neid tulemusi tuleb tõlgendada ettevaatlikult, ütlesid teadlased. "Selline dramaatiline paranemine ühe aasta jooksul ei ole kooskõlas kliiniliste kogemustega," kirjutavad nad.

On näidatud, et rakendatud käitumusanalüüsil põhinevad lähenemisviisid parandavad ASD-ga laste arengutulemusi, kui seda pakuvad vanemate asemel spetsialistid. Kuid selliste käitumuslike raviviiside pakkumisel on väljakutseid, eriti koolitatud professionaalse personali puuduse ja suurte kulude tõttu - 30 000 kuni 60 000 dollarit aastas lapse kohta.

Hiljutised uuringud on näidanud paljutõotavaid tulemusi vanemate vahendatud programmidega, näiteks PLAY, kus spetsialistid koolitavad vanemaid lapsega käitumisvõtteid rakendama.

Selles “reaalses maailmas” läbi viidud uuringus leitakse, et vanemate juhendamine PLAY projekti lähenemisviisis võib parandada vanemate ja laste suhtlemist ning muid autismiga laste jaoks olulisi tulemusi.

Ühiskondlikele teenustele lisanduvad kord kuus toimuvad kodukülastused, mis annavad paremaid tulemusi, lisakuludega 3500–4500 dollarit aastas lapse kohta. "Oleme põnevil nende leidude üle, mis pakuvad vähem kulukat ja väga tõhusat võimalust, eriti lastele, kes on praegu kallimate teenuste ootejärjekordades," ütles Saalomon.

"PLAY aitab kriitilise varajase sekkumise vanuses saada ASD-ga lastele vajalikke intensiivseid teenuseid."

Allikas: Wolters Kluwer Health