Vereanalüüs ennustab, millised bipolaarsed patsiendid reageerivad ketamiinile

Kaks kolmandikku bipolaarsetest patsientidest saavad kasu ketamiinist, ravimist, mis on tuntud oma kiire antidepressandi toime tõttu.

Nüüd saavad teadlased ennustada, millised isikud reageerivad lihtsa vereanalüüsiga soodsalt.

Ketamiini antidepressantide toime avaldub kahe tunni jooksul, võrreldes mitme nädala jooksul, mida tüüpilised antidepressandid vajavad.

"Arstid teavad, et väga väikesed ketamiini annused aitavad leevendada depressiooni ja valu," ütles Michael Goldberg, MD, professor ja anestesioloogia esimees ning Rowani ülikooli Cooperi meditsiinikooli hariduse dotsent.

"Kuid iga kolmas patsient ei reageeri sellele ravile. See uurimistöö aitab meil otsida võimalusi nende patsientide leevendamiseks. "

Bipolaarne häire põhjustab meeleolu, energia ja aktiivsuse taseme ebaharilikke muutusi ning takistab põhiülesannete täitmise võimet. Seda seisundit iseloomustavad meeleolu kõikumised, mis ulatuvad raskest depressioonist kuni väga kõrgendatud või ärritunud meeleoluni.

Seda võib olla raske diagnoosida ja see on sageli valesti märgistatud kui kliiniline (unipolaarne) depressioon.

Teadlased tegid kindlaks ühendi, milleks ketamiin laguneb ja mida nad nimetasid HNK-ks. Samuti avastasid nad vere rasvhapetes mustri või „sõrmejälje“, mis teeb kindlaks, kas bipolaarne patsient reageerib HNK-le.

Uuringu jaoks manustati 22 bipolaarse häirega osalejale ketamiini intravenoosselt. Iga patsient andis ka vereproovi.

Ketamiinile reageerijad ja ravile mittevastanud tuvastati standardiseeritud depressiooni hindamisskaala abil. Vastust peeti positiivseks, kui patsient tunnetas paranemist 50 protsenti või rohkem. Lisaks uurisid teadlased vereproovide metaboolseid mustreid.

Erinevus ravile reageerinud ja ravile mittevastanud inimeste vahel määrati 18 metaboliidi taseme varieeruvuse põhjal selle järgi, kuidas isikud metaboliseerisid rasvhappeid.

"Need on olulised avastused, mis peaksid lõpuks aitama depressiooni ja kroonilise valu all kannatavate patsientide ravimisel," ütles Irving Wainer, PhD, Baltimore'i riikliku vananemise instituudi intramuraalsete uurimisprogrammide vanemteadur.

„Järgmine samm on otsida geneetilisi või keskkonnategureid, mis määravad, kas inimesel tekib ravile reageeriv ainevahetusmuster. Loodame, et see viib iga patsiendi jaoks kohandatud või individuaalse ravi väljatöötamiseni. "

Tulemused esitati 2013. aasta anestesioloogia aastakoosolekul.

Allikas: Ameerika anestesioloogide selts