Laste ja teismeliste meditsiiniliste / vaimse tervishoiu hüvitiste integreerimine
Uued uuringud kinnitavad veendumust, et laste ja teismeliste jaoks on vaimse tervise probleemide ja uimastite tarvitamise probleemide eest hoolitsemine kõige parem esmatasandi arstiabis.
Ligi kümne aasta jooksul oletasid tervishoiuteenuse osutajad, et vaimse ja meditsiinilise abi koordineerimine perearstide ja lastearstide poolt parandaks tulemusi.
Nüüd kinnitab Los Angelese California ülikooli (UCLA) teadlaste meeskond suhet. Uurijad uurisid mitmesuguseid avaldatud uuringuid selle lähenemisviisi kohta ja leidsid, et integreeritud vaimse tervise ja meditsiinilise ravi saanud lastel ja noorukitel on hea tulemus 66 protsenti suurem kui neil, kes saavad traditsioonilisemat esmatasandi arstiabi.
Varasemad uuringud on näidanud vaimse tervise ja esmatasandi tervishoiu integreerimise väärtust, kuid analüüsisid ainult ühe või kahe vaimse tervise häire lähenemisviisi, mitte tervet massiivi, mis tavapäraselt mõjutab noori, sealhulgas depressioon, ärevus, tähelepanupuudulikkuse häired, ainete kuritarvitamine ja käitumisprobleemid.
Varasemate uuringute käigus oli arsti osaluse ulatus väga erinev.
UCLA uuring ilmub aastal JAMA pediaatria ja see on selle teema uurimise esimene metaanalüüs. Uurimistöös ühendasid autorid 31 uuringu tulemusi, milles võrreldi tulemusi integreeritud mudelis tavapärasema lähenemisviisiga. Kokku hõlmasid andmed 13 129 lapse ja nooruki tulemusi.
"Koju viimise sõnum on see, et integreeritud hooldus töötab," ütles juhtiv autor Joan Asarnow, PhD, UCLA psühhiaatria- ja biokäitumisteaduste professor ning depressiooni ja enesetappude ennetamise programmi UCLA noorte stressi ja meeleolu programm.
"Lastel ja teismelistel läheb paremini kui muidu. See on paljutõotav, sest meil on selles riigis tohutu vaimse tervise probleem. "
USA-s kannatab hinnanguliselt 40 protsenti noorukitest vaimse tervise või ainete tarvitamise häirete all. Kaheksast kuni 15-aastaste laste seas kannatab vaimse tervise häirete all umbes iga kaheksas. Ja enesetapp on noorukite ja noorte täiskasvanute seas teine surmapõhjus.
Positiivse tulemuse tõenäosus suurendas seda, kui otsesemalt töötasid esmatasandi arstiabi ja vaimse tervise pakkujad. Kui psühholoog või sotsiaaltöötaja põimiti tegelikult lastearsti või perearsti kabinetti ja tegi arstiga koostööd ravi ja järelkontrolli osas, oli noortel 73% suurem tõenäosus, et neil on hea tulemus kui tavapärases esmatasandi arstiabis.
"Vana mudel on olnud see, et kui teie lapsel on meditsiinilisi probleeme, läheb ta lastearsti juurde," ütles uuringu kaasautor ja UCLA tunnustatud pediaatria, anestesioloogia, psühhiaatriaprofessor dr Lonnie Zeltzer. biokäitumisteadused.
"Kuid vaimse tervisega ei tegeletud sageli või kui see nii oli, suunati patsiendid vaimse tervise spetsialisti juurde ja lapse tervisekindlustus määras kindlaks, kas lapsel on juurdepääs vaimse tervise spetsialistile või mitte, samuti selle hoolduse kvaliteet, ”Ütles Zeltzer, kes on ka UCLA Matteli lastehaigla lastevalu ja palliatiivravi programmi direktor. "Vaesemate perede lapsed kaotasid."
Kuid ajad võivad muutuda. Uued stiimulid vaimse tervise katmiseks kindlustuse pakkujate poolt kõrvaldavad vähemalt mõned takistused, mida esmatasandi arstid on psühholoogide, psühhiaatrite ja sotsiaaltöötajatega kokku puutunud.
Taskukohase hoolduse seaduse kohaselt peetakse käitumuslikku terviseravi hädavajalikuks tervisele kasulikuks ning 2008. aasta vaimse tervise pariteedi ja sõltuvuse omakapitali seadus kohustab käitumuslikku tervist kindlustama. Varem oli kindlustusandjate vaimse tervise eest tasumise saamine palju keerulisem.
Enamikul lastel pole vaimse tervise pakkujatega pidevaid suhteid. Kuid nad pöörduvad igal aastal esmatasandi arstide või õdede juurde kooli tagasi kontrollimiseks või haiguste või vigastuste raviks, muutes perearsti või lastearsti mugavaks hoolduseks.
"Integreeritud lähenemisviisid viivad vaimse tervise hooldamise sellisesse olukorda, kus lapsed juba on, vähendades vaimse tervise hooldamise tõkkeid, nagu häbimärgistamine või praktilised komplikatsioonid teisele hoolduskeskusele üleminekul," ütles Asarnow, kes on Seltsi otsene endine president. Kliiniline laste- ja noorukite psühholoogia.
"Pingutused käitumusliku tervishoiu kättesaadavuse parandamiseks esmatasandi arstiabi kaudu viivad tõenäoliselt laste ja perede ellu reaalselt."
Allikas: UCLA
